菌群移植 让孤独症患儿不再“孤独” 这项“黑科技”是治疗孤独症的新希望

“原来儿子活在只属于他一个人的世界里，现在他终于走出来了……” 看着儿子近一年来的点滴变化，冬冬爸爸看到了未来的希望。

长期便秘、两岁还不会说话

被确诊孤独症

冬冬刚出生时没有任何异常，但随着他逐渐长大，爸妈发现儿子的成长总是“慢人一步”。5个月还不会抬头，到了1岁多还不会爬行，只能基本完成抬头、翻身以及坐立，更别说走路、开口说话了。

当时爸妈带着他到医院检查，考虑脑部发育不全，建议定期复查并进行康复训练治疗。

两岁时，冬冬才学会走路，但走得不太稳，而且他仍然不会开口讲话，也不爱和其他孩子玩。无法完成指令动作，一些细小动作比如用拇指食指捡拾东西也不行。同时还存在刻板行为，只对圆形物体感兴趣。

不仅如此，冬冬还有明显的胃肠道症状，长期便秘，平时需要使用开塞露才能解出大便。

家人也察觉到了这一系列异常，后来辗转多家医院，经过社交评估、语言能力评估、行为量表分析等综合评估，最终被确诊为孤独症，也就是俗称的“自闭症”。

儿子刚确诊时，冬冬爸妈觉得天都塌了。因为目前针对孤独症还没有特别有效的治疗方法，做一些针对性的康复训练，虽然可以在一定程度上改善症状，但效果很有限，依然很难恢复社会功能。

冬冬爸爸查了大量资料，了解到肠菌移植对改善孤独症和胃肠道症状有很大帮助，于是专程来到树兰（杭州）医院儿科以及感染科求助。

接受菌群移植后

他从“一个人的世界”走出来了

从去年8月开始，冬冬接受第一个疗程（6次）的菌群移植。

“第一次治疗后，我就感觉到儿子的变化非常大。” 冬冬爸爸印象很深刻，以前儿子的眼神从来不会看人，和他说话也没有回应。“做了一次菌群移植后，回到家，他会用眼神和我交流了，和他说话也有回应了！”

后来每月做一次菌群移植治疗，冬冬的变化越来越大。他逐渐愿意开口说话，会叫爸爸、妈妈、姐姐，开始和身边人简单交流，理解能力也有了很大提升。让他把某个东西拿过来，他会按照指令去拿。

“这一年来的变化，让我们对未来充满了信心。连长期做康复训练的老师，都说儿子变化很大，仿佛从‘一个人的世界’走出来了！”冬冬爸爸说，接下来，他打算带儿子做第二疗程的菌群治疗，期待儿子有更大的进步。

菌群移植

为孤独症治疗带来新希望

树兰（杭州）医院儿科覃珍主任介绍，孤独症，又称孤独谱系障碍（ASD），是一种较为严重的神经发育障碍性疾病，存在社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板重复等症状。其患病率近年来在全世界显著增长，部分国家近两年甚至增加了23%。

研究发现，孤独症患者存在明显的肠道菌群异常，由此导致多系统症状。例如，9%—91%的孤独症患者存在胃肠道症状，包括便秘、腹泻、打嗝、腹痛、腹胀等。但由于多数患者存在语言障碍，胃肠道症状不仅很难被发现，还会导致问题行为增加（如挑食、易怒、攻击性行为等）,从而加重症状，导致恶性循环。

菌群移植，就是将健康人体粪便中的菌群移植到患者肠道内，来重建肠道菌群结构的治疗技术。近年来，这项技术逐渐推广运用于具有肠道症状的难治性肠道外疾病，如孤独症、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症等。

覃珍主任介绍，越来越多研究表明，大脑与肠道之间存在脑-肠轴。人体肠道中数以百万亿计的肠道菌群，在肠-脑轴的双向调节中发挥了重要作用。肠道菌群可通过神经途径（如迷走神经感知细菌代谢物，将信号传至中枢神经系统）、内分泌途径（皮质醇等）和免疫途径（多种细胞因子和免疫细胞）影响大脑，导致脑功能异常以及认知、行为障碍。上述机制为菌群移植改善中枢神经系统功能障碍提供了可能，进而为治疗孤独症等慢性神经系统疾病带来了新的希望。