全球首探患者体内“桃花源” 烟台毓璜顶医院完成乳晕单孔支气管袖切术

鲁网7月28日讯（记者 魏萱 见习记者 刘舒舒 裴中月 通讯员 李成修）“林尽水源，便得一山，山有小口，仿佛若有光。便舍船，从口入。初极狭，才通人。复行数十步，豁然开朗。”熟悉陶渊明先生的人一定对《桃花源记》中的这段文字不会感到陌生。

如今，这段话被烟台毓璜顶医院胸外科主任医师于晓锋团队在手术应用上具象化。当48岁的邴先生面对左肺上叶4厘米肿瘤的残酷诊断时，他未曾想到，于晓锋带来的一场突破性手术，不仅成功切除肿瘤，更让伤口隐秘地藏于乳晕边缘，几乎抹去了痛苦的痕迹。

而记者在采访时了解到，这场看似“轻盈”的手术背后，承载的却是胸外科领域具有划时代意义的新术式——经乳晕入路隐匿微单孔下的支气管袖式切除术。

无痕之下，暗藏惊涛

支气管袖式切除术本身，就是胸外科公认的“硬骨头”。当肿瘤狡猾地跨踞肺叶，侵犯肺门及支气管分叉处时，传统“一刀切”的肺叶切除无法保全健康的下叶肺组织。此时袖式切除便如精密的“拆弹”与“重建”——需精准切除受累的支气管段，再将下叶支气管与主支气管断端重新吻合。这要求医生在方寸之间完成毫米级的缝合，如同在气管的“悬崖峭壁”上穿针引线。

可邴先生的病情却更为棘手。“肿瘤不仅侵犯支气管，更‘啃噬’着生命主干道——左肺动脉主干。”于晓锋说，这意味着手术不仅是气道的重建，更需同步切除受侵的动脉壁并进行修补成型（肺动脉干成型）。“一旦稍有差池，要么切除不净，要么吻合口漏气、血管破裂，后果不堪设想。”

本着“患者至上”的原则，于晓锋团队将这座“珠峰”装入了“针孔”，他摒弃传统数十厘米的“大开胸”或相对多孔的操作路径，仅通过乳晕旁一个约2.5厘米的隐蔽小孔，在单孔胸腔镜下完成所有复杂操作——游离、切除、精细的气管吻合、血管成型、淋巴结清扫。视野的局限、器械的“打架”、深部操作的“束手束脚”，将原本已属高难的手术难度几何级放大。 这不仅是技术的创新，更是对微创理念极致的挑战与诠释。

匠心成林，柳暗花明

三个多小时的手术结束后，于晓锋详细给记者解读了新术式的要点，“当胸腔镜通过小孔进入患者胸腔，无异于陶渊明先生从小口进入桃花源，因为进入胸腔后，就会柳暗花明，豁然开朗。”

但首例的成功绝非偶然。它是毓璜顶医院胸外科深厚积淀与前瞻布局结出的硕果。作为《中国经乳晕周围隐匿微单孔胸腔镜肺切除术专家共识》的核心执笔者，于晓锋与国内顶尖同行的深度协作，早已为此术式奠定了坚实的理论基础和操作规范。

更重要的是，该团队在过去一年内已完成了惊人的190例经乳晕入路胸腔镜肺手术。这些看似“常规”的病例，如同一次次严苛的演练，不断锤炼着团队在极限微创入路下的解剖掌控、镜下缝合技术及多变的应急处理能力。当量的积累达到临界点，质的飞跃便在邴先生这台全球首例袖切手术中爆发。

成果迅速转化为医院发展的强劲引擎。今年4月，烟台毓璜顶医院成功举办首届“全国经乳晕肺手术学习班”。于晓锋、房健、张靖雨等教授联袂登台，理论授课与实战演示并重，吸引了包括山东省立医院、山东省肿瘤医院等18家省内外知名医院的精英前来取经。学习班的火爆，彰显了该院在该领域已形成的技术高地和“磁石效应”。

辐射全国，闪耀世界

此次全球首例手术的成功，其影响早已打破毓璜顶医院的“围城”，成为推动中国乃至世界胸外科整体进步的强劲动力。

于晓锋在采访中表示，“经乳晕单孔入路此前已在很多种手术中得到应用，但技术要求更高的袖式切除一直被视为其‘禁区’。此病例是全球首例乳晕微单孔袖式切除肺动脉干成型手术，宣告该入路完全覆盖了所有主要肺切除类型，标志着中国在该技术路径上实现了完整闭环。”

而随着《中国经乳晕周围隐匿微单孔胸腔镜肺切除术专家共识》的制定与发布，为全国胸外科医生提供了清晰、规范的技术指南。全球首例的成功实践，为这份中国“规范”注入了无与伦比的权威性和说服力，将极大加速其在全国范围内的推广和应用，让更多患者受益于“无痕”手术。

该团队的房健教授更是将这一技术体系带上了国际顶级舞台——欧洲胸心外科年会（EACTS）、亚洲心胸外科年会（ASCVTS）、国际微创心胸外科年会（ISMICS）等国际顶级大会。在这些汇聚全球顶尖专家的讲台上，来自烟台的“乳晕入路”技术，以其卓越的微创效果和美学优势，赢得了国际同行的由衷赞叹和浓厚兴趣，并多次荣获最佳汇报奖，彰显了中国胸外科的原创实力和领先地位。

当于晓锋在术后凝视着患者几乎隐形的伤口时，看到的不仅是一个患者的康复，更是中国胸外科微创理念的又一次跨越。当乳晕旁的微小切口取代了胸壁上蜿蜒的疤痕，当全球首例的桂冠落入毓璜顶医院医生囊中，我们见证的不只是一项技术的突破，更是中国智慧对“生命至上，患者体验优先”医疗理念的深刻诠释。

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责任编辑：管晓慧