医共体资源赋能基层 安宁疗护服务惠及民生——泰安市第一人民医院良庄院区创新安宁疗护模式 ，构建“医院-社区-居家”全链条服务体系

2024年10月，泰安市第一人民医院与良庄镇卫生院启动医共体建设，挂牌成立良庄院区。该院区积极响应国家和省市安宁疗护试点工作部署和要求，依托医共体资源平台，探索出独具特色的“医院-社区-居家”三级联动安宁疗护服务模式，为生命末期患者提供了充满人文关怀的全程照护，这些创新实践不仅取得了显著成效，还赢得了患者及其家属的广泛赞誉。

安宁疗护病房

筑牢服务根基，搭建三级联动网络。良庄院区在内科病房开设4张安宁疗护专用病床，同步在辖区村（居）设立40个医疗服务站点，形成“医院-社区-居家”基础服务网络。泰安市第一人民医院总院区定期派遣专业的肿瘤血液内科专家团队，深入进行疼痛规范化治疗、无呕吐病房建设、营养支持及心理关怀等方面的专业培训与实地指导，至今已累计培训基层医护人员及志愿者上百人次。同时依托总院区互联网平台，推行"互联网+护理服务"，实现上门护理服务的连续性管理，为一体化服务模式奠定技术基础。

安宁疗护医疗服务站点

整合多学科资源，打造专业服务矩阵。院区整合临床医学、护理学、药学、心理学、营养学等多领域资源，将总院区派驻专家纳入安宁疗护多学科团队，通过同质化服务标准、规范化转介流程及常态化科普宣传，构建高效协同机制。各专业人员发挥专长，为患者及家属提供从医疗救治到心理支持的全方位照护服务，实现“生理-心理-社会-灵性”全维度关怀。

安宁疗护培训

创新服务模式，深化安宁疗护内涵。一是精准下沉赋能，提升基层服务能力。安宁疗护团队深入社区站点，与基层医护协同梳理患者病情及诊治难点，针对晚期肿瘤患者疼痛管理、症状控制等核心问题，结合临床经验制定个性化照护方案，助力基层革新服务理念、优化服务流程。二是构建长效机制，实现优质资源共享。与总院区建立“定期查房+远程会诊+专科培训”协作机制。总院区专家每周下沉安宁疗护病房，通过病史采集、报告审阅及医患沟通，精准把握患者需求，针对典型病例现场指导多学科照护方案，强化“全人、全家、全程、全队、全社区”的“五全”照护理念，让患者在熟悉环境中感受生命尊严。三是多元服务融合，拓展照护服务边界。将居家安宁疗护纳入家庭医生签约服务，结合家庭病床、长期护理保险及城乡网格化管理，构建“住院-门诊-居家”链式服务模式。创新实施“三床联动”照护模式，涵盖三级医院安宁疗护中心、社区卫生服务中心及患者居家病床，同时构建“1+1+1”三医联动上门服务机制，即由乡村医生、院区签约医生及总院区专家组成服务团队，结合耳穴压豆、穴位按摩等中医特色护理，确保住院、门诊与家庭护理的无缝对接。

指导乡医制定个性化照护方案

总院区专家查房

互联网+护理服务：更换胃管

服务成效显著，民生福祉持续提升。2025年以来，“互联网+护理服务”累计上门100余人次，完成压疮护理25例、更换胃管20例、更换尿管30例等专业护理项目；长期护理保险为10名安宁疗护患者提供入户护理超200次。该模式通过拓展服务时空维度，有效满足居家患者诊疗需求，推动安宁疗护服务向社区延伸，让群众在“家门口”即可享受优质、便捷的安宁疗护服务，切实提升了生命末期患者及家属的获得感与幸福感。

泰安市第一人民医院良庄院区相关负责人表示，将持续深化医共体建设成果，优化安宁疗护服务流程，推动安宁疗护理念普及，为构建覆盖全生命周期的健康服务体系贡献基层力量。