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1月13日,杭州市第一人民医院“阳康门诊”开诊满五天。澎湃新闻(www.thepaper.cn)从该院获得一些数据,作为新冠感染转阴后但仍感不适群体的观察样本。
该院统计数据显示,“阳康”门诊五天就诊量210余人次,以中青年居多,40岁及以下占比60%。
“我‘阳康’快2周了,一直咳嗽,浑身没力气,走几步路就气喘,做点家务就心跳很快。”开诊第一天,一名年轻姑娘走进诊室。门诊部副主任、普内科专家于忠主任医师为她开了血象、心肌酶谱的采血化验和肺部CT、心电图检查,并进行肺功能评估和疲劳指数评估。
杭州市一医院“阳康门诊”
检查报告显示,姑娘总蛋白、白蛋白偏低。医生判断,这与她感染新冠后胃口很差,每天不沾荤腥只喝粥有关。医生为她列了营养食谱,嘱咐务必保证营养,再观察是否需要其他治疗。
五天里,就诊的80岁及以上患者仅有2例。一名92岁老太太“阳康”半个月,但一直咳嗽不止,夜间还存在平卧困难,偶尔眼前发黑。得知该医院增设“阳康”门诊,由其女带来咨询。
于忠为老太太开具肺部CT检查、心电图检查以及血常规检查,并叮嘱要特别关注D二聚体情况,这个指标对于提示老年人早期肺栓塞很有帮助。“老年人的病程大多迁延很久,咳嗽气促、心慌胸闷是典型症状,要尤其注意是否有嗜睡症状,根据检查结果再看下一步治疗手段。”
澎湃新闻从杭州市一医院了解到,来看“阳康”门诊的患者中,85%或多或少存在呼吸系统症状。按主诉症状排序,前四位是胸闷、咳嗽、乏力、气急。通过采血、心电图、肺部CT检查,其中20%检查出轻微肺炎,有3%~5%是轻微心肌炎。
针对检出肺炎、心肌炎患者,门诊会给予相应的治疗措施。如果经过评估认为需要进一步专科诊治,会将病患根据不同的症状进行分流。
来看门诊的患者中,情绪普遍有点焦虑。大概有90%患者,走进诊室第一句话都是:“医生我阳过几天了,但现在又出现……症状”,担心自己为什么一直没有完全康复,会不会复阳?
对此,于忠认为不用过于担心,不要因为身边或者网络的消极个例陷入焦虑。对大多数人而言,感染新冠后确实需要一定的恢复期,其间注意休息,不要熬夜或剧烈运动,注意保暖,通过高蛋白饮食加强营养。对于有呼吸急促和困难症状的患者,尽早通过专业的康复干预缓解症状。
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快照生成时间:2023-01-13 18:45:05
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