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睡前喝一杯水，能不能预防血栓，对健康有益吗？
有位朋友跟我说，他父亲一直在坚持睡前喝一杯水的习惯，说这样可以减少血液粘稠度，有预防血栓的作用，是真的吗？
华子告诉朋友，睡前喝一杯水，其实预防血栓的作用不大，但是可以不必让老人改变习惯，就算是个心理安慰也不错。不过也需要注意，有些疾病需要限制喝水，在这种情况下，睡前喝水对健康就不会产生益处，可能还会有害。
人在睡觉的时候，通过呼吸、排汗会损失水分，肾脏滤出的尿液会储存在膀胱中，也会带走水分，平均来说，人在睡觉时会损失400ml~500ml的水分。会造成血液浓缩，粘稠性增加，所以睡前喝水，可以降低血液粘稠性。
但是水分在人体中的含量占50%以上，也就是说，我们的体重至少有一半都是水。睡觉时损失的水分，并不只是血液，而是整个人体。相对于人体几十斤的含水量，即使损失500ml的水，对血液粘稠性的影响也不大，睡前喝1杯水对健康的益处很有限。
在血栓形成的过程中，血液粘稠性不是主要因素。比如喝水过少，大量出汗、严重腹泻等情况都会造成人体脱水，但出现血栓的人并不多。
血栓可分为动脉血栓与静脉血栓，动脉血栓的主要原因，是动脉内膜的损伤，出现了动脉粥样硬化斑块，在斑块破溃的时候会刺激血小板聚集形成血栓。需要使用他汀、阿司匹林等药物进行预防。
静脉血栓的主要原因，是血液流速变慢，凝血因子在局部浓度过高造成的。比如下肢长时间制动，或是房颤时引起的湍流等。需要使用华法林、利伐沙班等药物进行预防。
心力衰竭时会减少肾脏灌注，水分不能及时排出，会出现血液淤积，睡觉时平躺会使回心血量增多，加重肺淤血，造成呼吸困难，所以睡前不建议饮水。
肾功能衰竭时对水钠调能力下降，每天饮水需要“量出为入”，喝水过多会加重水肿。
重度肝损伤时蛋白合成减少，血液中的胶体渗透压不足，会使水分大量渗出到组织中，过量喝水会加重症状。
青光眼的人喝水过多时，会降低血浆的晶体渗透压，房水回流减慢，会加重青光眼的症状。
睡前喝水过多，会增加夜间排尿的次数。有心脑血管疾病的老年人，血压调节功能减退，尤其是服用降压药物的人，容易出现体位性低血压，在起夜时会出现晕厥，有摔倒的风险。
老年男性前列腺增生会影响排尿，如果频繁起夜，还会影响睡眠，导致血压波动，反而会增加心脑血管疾病风险。
所以老年人群，喝水只要能满足自己身体所需就可以，不需要刻意睡前喝水。
总结一下，血栓的预防主要依靠健康的生活方式与合理用药，睡前喝水对血液粘稠度影响不大，预防血栓的作用也不大。有些疾病不适合多喝水，老年人睡前喝水过多，还有可能增加疾病风险，所以喝水能满足身体所需就好，不需要刻意的去睡前喝水。
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