携带乙肝病毒孕妇的孕期知识科普

何丽梅 广西河池市宜州区中医医院

目前乙型肝炎病毒(HBV，简称乙肝病毒)的感染概率逐渐降低，但是怀孕期间还是不能掉以轻心。尤其是携带乙肝病毒的孕妇，更要做好孕期保健，保障母婴健康。

一、传播途径

(一)血液传播

若输入乙肝病毒感染患者的血液、血小板可感染引发乙型病毒性肝炎，也可因血液透析、肾透析等感染乙肝病毒；使用被乙肝病毒感染的注射器也可传播。因此，需加强血制品安全管理，避免吸毒等。

(二)母婴传播

母婴传播是乙型病毒性肝炎传播的重要途径，多发生在围产期，主要是由乙型肝炎表面抗阳的母亲在分娩时传播给新生儿，也可通过乳汁、唾液等传播。对于乙肝患者，在分娩时应做好阻断措施，分娩后应避免母乳喂养，从而降低感染的风险。

(三)性接触传播

若性伴侣患有乙型病毒性肝炎，有性生活不洁、多个性伴侣、男男性行为等可导致乙型病毒性肝炎的传播，同时夫妻间的性行为也可通过精液、阴道分泌物传播感染。也可因接吻时通过唾液传播。因此，应避免不安全性行为，注意安全套的使用。

(四)生活方式传播

一般正常的生活和工作不会传播乙型病毒性肝炎，如拥抱、共同进餐、握手等。但如果是长期密切接触，共同使用物品，同时皮肤有破损处，可通过唾液、血液、体液等方式传播，这是目前隐匿的传播途径，传播方式也较为少见。

二、孕妇患乙肝病毒对胎儿的影响

(一)影响胎儿健康

孕妇患有乙肝之后，会导致胎儿的健康受到影响，若经过检测发现孕妇的肝脏已经有严重的受损，必须及时处理，如果没有选择保肝治疗，会导致胎儿的健康受到影响。如果符合条件，应该第一时间选择抗病毒治疗，从而达到稳定肝脏功能的效果，且不会导致宝宝的健康受到影响。

(二)造成感染

孕妇在怀孕后期如果感染乙肝病毒，可能会出现一些比较严重的肝脏疾病，也可能会出现肝功能不全，如果任由病毒不断反复复制，就会导致病毒量增加，这类情况下如果没有第一时间得到有效的控制，很有可能在生产的过程中直接造成传染。所以，要想有效预防传染，在平时的生活中必须做好正确的阻断，有效预防，这一点非常重要。

(三)影响孩子体质

如果孕妇感染乙肝病毒，虽然可以通过注射乙肝免疫球蛋白，或者注射乙肝疫苗的方法达到预防感染的效果，但是就算能够有效预防，也可能导致孩子的体质受到影响。

三、如何预防乙肝病毒传染

(一)使用一次性医疗器械

使用一次性医疗器械可以减少交叉感染的风险，从而降低孕妇感染乙肝病毒的可能性。在医疗环境中，确保只使用消毒过或一次性的手术器械、注射器等设备以防止传播。

(二)避免接触受污染的物品和体液

避免接触受污染物品和体液是切断传播途径的有效手段，可显著降低感染风险。日常生活中，应尽量远离可能存在乙肝病毒的血液、体液等物质，若不慎接触应及时进行清洗并留意身体反应。

(三)遵守孕期防护措施

遵守孕期防护措施有助于阻断母婴垂直传播，降低孕妇感染乙肝的风险。建议孕妇在整个怀孕期间采取相应的防护措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持个人卫生等。

(四)定期孕检，监测肝功能

定期孕检，监测肝功能可以帮助及早发现潜在的健康问题，便于及时处理。建议孕妇遵循医生指导，在整个孕期定期接受相关检查，包括血清学检测以及超声波扫描等项目。

四、孕期乙肝病毒感染的处理

(一)饮食

在治疗期间，建议避免食用生肉以及其他可能存在细菌、病毒的食品。这些食品可能增加感染的风险，对治疗产生不利影响。相反，选择健康、绿色的饮食方式至关重要，如多摄入新鲜蔬果、全谷类、豆类等富含营养物质的食物。这样的饮食不仅能提供身体所需的能量和营养，还有助于增强免疫力，抵御疾病的侵袭，从而保持良好的身体状况。

(二)药物治疗

当病毒水平较高时，抗病毒治疗成为降低胎儿感染风险的重要措施。一般而言，患者需要在医生的指导下，选用适当的抗病毒药物。其中，注射用还原型谷胱甘肽，有助于辅助治疗由病毒引起的肝脏损伤，而富马酸丙酚替诺福韦片是一种特异性抗病毒药物，能有效抑制病毒复制。通过精准的治疗方案，可以有效降低胎儿的感染风险。

五、结语

携带乙肝病毒孕妇要养成良好的生活习惯，定期进行复查，检测病情变化，出现问题及时就诊，减少对胎儿产生的影响。