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很像心梗却是血气胸,协和MDT团队联手救回酒后胸痛小伙

类别:健康 发布时间:2023-01-31 21:01:00 来源:每日看点快看

本文转自:长江日报

长江日报大武汉客户端1月31日讯(记者罗兰 通讯员熊婉婷)大年初五,一名随州小伙大量饮酒后突发胸闷胸痛,被诊断为自发性血气胸伴失血性休克,生命危在旦夕。华中科技大学附属协和医院心血管内科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、输血科组成的MDT(多学科联合诊疗)团队十余名专家联手抢救,将男子从死亡线上拉回。今日,小伙出院了。

大年初四晚上,31岁的曹飞(化名)与两位朋友小聚,其间喝了不少酒。第二天清晨起床,他突然感觉胸口隐隐作痛,并伴有胸闷、心慌、呼吸困难等不适,家人随即将其送往当地医院。经初步诊治,当地医院怀疑“急性心肌梗死”,并通过协和医院胸痛中心网络医院于当日16时30分紧急转入协和医院心血管内科。

心血管内科副主任魏宇淼教授立刻启动胸痛MDT会诊,为曹飞安排冠脉造影等检查,迅速排除“急性心肌梗死”和主动脉夹层撕裂等胸痛原因。

影像学检查提示曹飞“左侧胸腔大量积液”,左肺被严重压缩90%以上,并将心脏推向右侧,病情危急。经过胸腔诊断性穿刺,判断患者为“血气胸”,医生立即为曹飞进行胸腔闭式引流处理。“胸腔引流持续出现血性积液,血红蛋白迅速下降,说明患者左侧胸腔内存在活动性出血,尽管尚不清楚出血部位,但如果不及时进行手术止血,病人生命危在旦夕。”魏宇淼教授解释。

很像心梗却是血气胸,协和MDT团队联手救回酒后胸痛小伙

曹飞被迅速送入手术室。在用血紧张的情况下,输血科、手术室,麻醉科等全力配合,胸外科主任廖永德教授团队为他施行急诊微创胸腔探查,发现导致血气胸的“元凶”,快速清除胸腔内积血约2500ml,这相当于身体一半的血液量,同时进行充分止血。曹飞转危为安,术后恢复良好,第二天即可下床活动,1月31日顺利出院。

据了解,协和胸痛MDT(多学科联合诊疗)团队在心血管内科主任程翔教授、心脏大血管外科主任董念国教授、胸外科主任廖永德教授的带领下成立,该团队还涵盖急诊科、影像医学科、麻醉科、手术室等多学科。专家指出,突发自发性血胸较少见,可能是主动脉夹层破裂、胸腔粘连带撕裂,或大量饮酒、剧烈运动、咳嗽后突发食管撕裂穿孔或膈肌破裂所致,此外还有一些不明原因的特发性血胸。专家提醒患者,如突然出现胸痛胸闷、呼吸困难等症状,一定要及时就诊。

【编辑:余丽娜】

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