我每年都体检，为什么医生还是说我没有检查过胃肠呢？

本文转自：桂林日报 □黄海荣（桂林市中西医结合医院）

1.我每年都去医院健康体检，为什么医生还是说我从来没有检查过胃肠呢？

我们大部分人每年做的健康体检项目主要都是心电图、胸片、彩超、抽血等常规检查，一般都没有做胃镜、肠镜体检，而胃肠道的情况只有胃镜、肠镜才能看清楚。尤其是早期的消化道癌症可以没有任何症状，或者只是轻微腹痛、消化不良、大便不好等跟胃炎、肠炎相同的症状，不容易引起重视，如果不能早期发现早期治疗就会进展恶化。

2.什么叫胃肠镜检查？

胃肠镜主要包括胃镜和结肠镜。胃镜是一个检查镜从嘴巴插入，直到十二指肠，可以直接看到食管、胃、十二指肠有没有炎症、溃疡、肿瘤等病变；肠镜是一个检查镜从肛门插入，直到回盲部甚至小肠末端，可以直接看到肛门、整个大肠，甚至回肠末端有没有炎症、溃疡、肿瘤等病变。

3.什么情况下需要做胃镜检查？

（1）有上消化道症状者，如：上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、食欲下降等；（2）不明原因黑便、便血考虑上消化道出血；（3）需要随访观察者，如：消化性溃疡治疗后复查、胃癌术后复查、萎缩性胃炎定期检查等；（4）胃镜下治疗，如：取异物、切息肉、止血等；（5）健康体检或高危因素人群早癌筛查。

4.什么情况下需要做肠镜检查？

（1）有下消化道不适症状者，如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘、大便细、便血、解黏液便、排便困难、肛门不适等；（2）有全身症状者，如：不明原因消瘦、贫血；（3）CT等提示肠道有病变者；（4）需要随访观察者，如：息肉切除后、肠癌术后定期检查等；（4）肠镜下治疗，如：取异物、切息肉等；（5）健康体检或高危因素人群早癌筛查。

5.胃肠镜检查要做什么准备？

胃镜检查需要空腹至少4—6个小时，最好是前一天晚上8点以后开始不吃东西，早上空腹过来即可检查。肠镜的话，要提前一天来到医院开检查单和泻药，把泻药拿回家口服清肠，解5—6次大便至大便呈清水样以后就可以来医院做肠镜检查了。

6.胃镜检查前为什么要口服祛黏液和祛泡沫的药物？

我们的食管和胃里面会有很多白色或浑浊的黏液和泡沫附着在黏膜表面影响观察，容易导致漏诊，口服祛黏液剂和去泡剂后我们的食管腔和胃腔就会非常干净清晰，检查效果就会更好。

7.肠镜检查前为什么要口服泻药？

不论我们几天不吃饭，我们的肠道都是有很多粪便的，肠镜检查前口服泻药就是要把肠道的大便完全排出体外，清洗肠道，以利于肠镜下可以仔细观察肠黏膜来发现各种病变，不至于遗漏。

8.做胃肠镜检查十分痛苦吗？

普通的胃镜检查前，我们会让患者口服局部麻醉和润滑咽喉的药物，检查过程中还是会出现恶心想吐的症状，一般都能忍受和坚持完成检查，做完以后咽喉可能会有麻木或疼痛不适感、上腹部稍微腹胀感。普通的肠镜检查前，我们一般也会臀部肌肉注射一支解痉止痛针，进镜时也会在肛门涂抹局部麻醉和润滑的药物，但是检查过程中会肚子胀痛胀痛的，大部分人可以忍受和坚持完成检查，极少部分人受不了。

9.无痛胃肠镜比普通胃肠镜有什么区别和优点？

普通胃镜检查是局部咽喉麻醉，检查时恶心想吐，普通肠镜检查没有麻醉，检查时肚子又胀又痛，患者反应大，胃肠道痉挛，也不利于医生清楚观察胃肠道黏膜情况。无痛胃肠镜是全身静脉麻醉，患者睡一觉就完成了检查，没有感觉，无痛苦，医生也能更缓慢清晰地仔细观察黏膜情况，检查更安全有效。

10.做完胃肠镜就能进食了吗？

普通胃镜检查前口服的局麻药物和无痛胃肠镜检查时注射的静脉麻醉药物一般要1—2小时才会大部分代谢掉，过早进食可能会因为麻醉还未失效引起呛咳和吸入性肺炎，因此，建议检查1—2小时后才能进食，进食前先喝一小口水，没有呛咳才吃东西。普通肠镜做完就可以进食了。

11.做完胃肠镜腹部胀痛怎么办？

胃肠镜检查过程中，我们会注气膨胀胃肠腔，注水冲洗黏膜表面的黏液和泡沫，吸引粪水粪渣，会转弯和拉直胃肠腔，所以检查后会感觉腹部胀痛，可以卧床休息，多蹲厕所，肛门排气后会慢慢减轻和缓解，如果有剧烈腹部胀痛，要告知医护人员查看。

12.做完胃肠镜多久能拿到检查报告？

胃肠镜检查后，医生编辑完报告后即可发放检查结果，需要10分钟左右。如果取了病理活检，要3—5个工作日才能拿到病理结果。