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糖尿病是一种常见的慢性疾病,而且是一种终身性疾病,生活中很多老年人受糖尿病的困扰,尤其是65~79岁的老年人属于糖尿病的高发人群。
目前还没有有效的治疗方法,能够治愈糖尿病,只能依靠降糖药来维持血糖水平,避免糖尿病对身体器官的危害,比如肾脏,视网膜,足部等。
胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类降糖药等都是常用的降糖药,现在又有一种新型的降糖药物——“列净”类降糖药上市,包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。
这些药物可以用医保报销,报销完一盒大约10来块钱,那么这三种降糖药哪个最强呢?下面我们就一起来了解一下。
01糖尿病所带来的危害
血管方面
糖尿病患者因为血糖升高,容易引起血管病变,主要表现在肢动脉粥样硬化等,因为外界造成的损伤,出现局部溃疡的可能性更高多,发生于足部,因此被称为糖尿病足。
心血管方面
糖尿病会引起心脑血管的并发症,这种并发症对患者来说是致命的。
神经系统
神经性病变也是常见的糖尿病并发症,是糖尿病患者死亡致死和致残的主要因素,主要是以周围性神经性病变和植物神经性病变为主。
肾脏方面
糖尿病还会引起高血压和高血脂以及肾脏方面的疾病,在早期的时候主要表现为蛋白尿,身体浮肿,到了晚期会引起肾功能衰竭,这也是二型糖尿病人死亡的主要原因。
急性并发症
血糖长期偏高会引起急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等,此类并发症可能会影响到患者的生命安全,要引起足够的重视。
长期血糖偏高还会诱发心脑血管类复杂的疾病,包括冠心病,心肌梗塞,脑梗死,心绞痛等,这些疾病也是非常严重的。
02了解三种降糖药
很多糖尿病患者都想花相同的钱买效果最好的药,而达格列净、恩格列净、卡格列净这三种降糖药已经进入了国家的医保系统,到底哪个更好呢?
相比于卡格列净,达格列净和恩格列净上市的时间更早一些,临床上被应用的次数也比较多,虽然说这三种药物都是降糖药,但化学结构不同,作用机制不同,下面我们就一起来看看这三种药物有哪些区别。
1、达格列净
达格列净的作用机制是减少葡萄糖的吸收,促进尿液排糖,服用10mg的达格列净,排糖量在70g左右,丢失的热量在280千卡左右。
2、恩格列净
恩格列净的作用机制是通过肾小管对葡萄糖进行重吸收,服用10毫克恩格列净,排糖量在64克左右,丢失的热量在256千卡左右。
3、卡格列净
卡格列净能够帮助肠道抑制葡萄糖的吸收,还能促进葡萄糖随着尿液排泄,所以说这类降糖药有着双重的降糖机制。服用10毫克卡格列净,排糖量在100克左右,丢失的热量在400千卡左右。
03降糖药:达格列净、恩格列净、卡格列净哪个最强?弄清这些再选择
相比之下,卡格列净的排糖量和热量排出效果是最好的,但不是所有的糖尿病患者都适合服用卡格列净,所以在服用降糖药之前,一定要搞清楚了。
首先要了解自己的身体情况,尤其是肝肾功能是否正常,其次要了解药物的食用禁忌,根据自己的身体情况来选择,最后还要考虑自己的经济情况。
有心脑血管疾病的糖尿病患者,都可以选择
糖尿病患者如果还患有心脑血管疾病的话,这三种药物都可以服用,其中首选卡格列净,因为卡格列净的降糖效果较好。
糖尿病肾病患者,首选恩格列净
除了重度肾病患者不能服用恩格列净之外,轻度肾功能不全,中度肾功能不全的患者都可以服用恩格列净,因为不需要调整剂量,而且更安全。
糖尿病视网膜病变患者,最好选择恩格列净
因为糖尿病视网膜病变患者的血糖不宜发生较大的波动,所以在选择降糖药时要选择药效缓慢,效果好的降糖药。其中恩格列净的药效比较缓慢,所以糖尿病视网膜病变患者最好是选择恩格列净。
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快照生成时间:2023-05-30 09:45:47
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