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映象网讯(大象新闻记者 焦广超 通讯员 张磬月)近日,南阳市中心医院心血管内科一病区团队成功为一名有12年持续性心房颤动病史的患者开展“Marshall静脉(VOM)无水酒精消融术”,巧用“酒精”,解决了患者的“心病”,通过新技术为患者减轻房颤带来的烦恼。
50岁的农民王大叔被持续心房颤动疾病困扰,病史12年,在家常年服用各类药物进行治疗,1年前曾在省内某大型三甲医院进行射频消融术,半年前出现持续性心房扑动,心慌如“小鹿乱撞”,近期还出现心悸、气短等现象。为缓解症状,王大叔来到了南阳市中心医院,检查发现,心脏彩超及左房CTA显示患者左心房明显扩大(左房CTA示左房内径45mm)。
患者持续性房颤多年,严重影响生活质量,针对患者的情况,南阳市中心医院心血管内科一科在主任柴志勇的指导下,医师乔崇及李京倡对王大叔的冠状静脉窦开口、心房、肺静脉具体情况进行了评估,经过与患者及家属的充分沟通,患者再次手术的意愿强烈,为提高手术成功率,经过团队的充分讨论和精心准备后,决定采用“Marshall静脉无水酒精消融术”为其解除困扰。
受限于患者经济条件,部分器械(OTW球囊)价格较高患者及其家属无法承受,经医师们反复讨论,决定创新式地采用常规器械推注无水酒精的方法,来解决这个棘手的经济问题,在多次验证无误后,开始手术。
术中,团队首先通过介入导管确定Marshall静脉位置,随后将无水酒精注射至该静脉内,以达到化学消融的目的。惊喜出现了:推注酒精过程中,房扑直接中止转为稳定窦性心律!且经检查发现,患者上次术后肺静脉部分电传导已恢复。为进一步减少患者此后再次出现房颤复发的可能性,医师们决定重新隔离肺静脉。经再次射频消融后,患者肺静脉完全隔离,手术圆满成功! 术后心电图显示,王大叔恢复了窦性心律,不再感到胸闷、心悸,经过2天的治疗后就出院了。
医院副主任医师乔崇介绍,持续房颤容易引起脑栓塞、心力衰竭、心房扩大、瓣膜关闭不全等多种严重并发症,致残率高,一直是心血管内科比较棘手的疾病。传统射频消融术二尖瓣峡部隔离率偏低,使得持续房颤容易复发。而“Marshall静脉无水酒精消融术”有效融合电生理和冠脉诊疗技术,极大地提高了二尖瓣峡部隔离率,不仅可以提升持续性房颤、左房房颤和复发性房颤消融成功率,还能有效避免或减少导管消融的手术并发症,使患者生存质量得到极大改善。
据悉,该手术是该院独立完成的首例Marshall静脉(VOM)无水酒精消融术。柴志勇介绍,目前Marshall静脉酒精消融是房颤消融领域近年来的一项重要技术创新,在国内尚在开展初期。南阳市中心医院Marshall静脉的酒精消融成功,代表着该院持续性房颤的综合导管消融技术迈上了新台阶,可为广大的房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。
【编审:钟乾伟】
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快照生成时间:2024-03-20 20:45:13
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