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8岁孩子误吞硬币 内镜医生巧“取财”成功脱险
上周四，临近下班时分，几位成年人匆忙地带着一个8岁的男孩走进苏州高新区人民医院内镜室。只见男孩手捂着喉咙，不断干呕，而他的母亲焦急地告诉护士，她的儿子喉咙里卡住了一枚钱币。经过与急诊医生的沟通，护士迅速通知了内镜室的值班严医生。门诊CT检查，确定了钱币卡在孩子食管入口。
严医生向男孩的母亲解释了钱币误入食管的穿孔、感染风险，包括取出钱币操作过程中食管被划伤、异物不慎掉入气管窒息的可能性，但最好的处理方法仍然是通过胃镜取出。在得到患者家属的同意后，严医生再次评估了病情，考虑到男孩刚进食，全身麻醉有胃内食物反流入气管窒息的风险，决定在局部麻醉下进行胃镜取钱币。
在孩子处于清醒状态下操作胃镜，并且还要孩子绝对的配合，是一件很不容易的事。在胃镜前端，护士助手安装了透明帽；随着胃镜缓缓进入，医生发现了卡在食道的硬币，护士助手用异物钳准确地抓住硬币，将其拽入胃镜前端的透明帽中（起到硬币不伤害食管壁的作用），严医生小心翼翼地调整着胃镜方向，医护两人紧密配合，最终成功取出硬币。取出钱币后，严医生再次用胃镜进入食道，仔细检查了男孩的食道，确认没有损伤和出血。男孩母亲激动地说：“谢谢医生！实在太感谢了！”
苏州高新区人民医院消化科主任庄剑波教授指出，误食导致消化道异物是消化科常见的急症之一，尤其在儿童中更为常见。常见异物包括鱼刺、鸡骨、枣核、硬币、铁钉、磁铁、发卡、文具和玩具零件等。
庄教授说，苏州高新区人民医院消化内镜中心经常在胃镜下取出各种消化道异物，有些尖锐的异物扎进食管壁旁边就是大动脉，十分危险！庄教授提醒家长，发现孩子可能误吞异物时，切勿自行处理（如用手抠、喝醋、催吐或导泻），也不要让孩子进食，以免异物进一步移位造成划伤出血等二次伤害。一定要及时带孩子前往正规医院的消化内科，并向医生详细描述孩子误吞异物的时间、种类和数量。医生会根据孩子的症状和相关检查结果，制定合适的治疗方案。
庄教授补充说，不及时就医，异物可能随着胃肠蠕动移动到更深处，导致无法通过胃镜取出；延误胃镜取出时机，只能外科手术，甚至尖锐的异物可能穿透或刺破消化道，引发出血、感染等并发症，危及生命。因此，预防非常重要，应尽量避免孩子接触潜在的危险异物。（余文娟）
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快照生成时间：2024-01-15 15:45:26
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