潍坊市中医院这项技术全国领先

近日，潍坊市中医院东院区康复科开展了超声联合肌电刺激引导下A型肉毒毒素局部注射治疗丘脑性共济失调。患者3周后，左手灵活性明显改善。病房里，在医生和家人的注视下，王女士（化姓）熟练地剥离了鸡蛋皮，动作一气呵成。患者之所以能如此快速恢复手部协调性，得益于李佩春主任采用的超声联合肌电刺激引导下注射A型肉毒毒素注射技术，据了解该技术属国内领先。

6个月前，王女士因丘脑出血导致轻度肢体功能障碍，并遗留左侧肢体运动不协调，辗转潍坊市多家医院进行康复治疗，疗效不佳。最简单的端茶杯，左手持勺进食等基本日常生活都明显受到影响，食物哆哆嗦嗦散落一地。

前段时间慕名来到东院区康复科，经李主任详尽检查并查阅相关文献后分析，王女士存在明显的共济失调症状，同时指出丘脑性共济失调综合征比较少见，共济失调性偏瘫是Fisher和Cole在1965年首次描述并提出，由身体同一侧偏瘫和小脑共济失调症状组成。此后相继报道世界初次报道继发于丘脑梗死的共济失调性偏瘫的73岁男性，被影像学证实丘脑腹后外侧核梗死共济失调偏瘫。

国内领先术式 让康复效果更加快速高效

目前该病症应用经颅磁刺激与传统中医疗法效果均不理想。李佩春主任团队在对比多项治疗方案后，决定探索并运用新技术进行干预，肉毒毒素注射在国外震颤偶有报道，尚无在丘脑性共济失调方面应用，且肉毒毒素注射存在肌无力等不良反应。在查阅国内外相关指南后，个体化制定方案，配合使用超声精准化联合肌电刺激引导定位下肉毒毒素注射，注射肌肉包括（患侧）：三角肌、肱二头肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、旋前圆肌、桡侧腕伸肌、指浅屈肌等。

注射3周后，患者ICARS评分下降8分，上肢共济失调部分评分显著改善。注射后患者基本的日常生活均可完成，真正实现了回归家庭，王女士和家人也露出了久违的笑容。

持续精耕细作 推动康复技术紧跟国内前沿

近年来，李佩春带领的康复医疗团队，在肌骨超声、肉毒素注射等领域持续行稳致远、精耕细作，勇于探索，锐意进取，逐渐形成一套特色显著、亮点纷呈、效果突出的流程化康复治疗体系。在保障患者医疗安全基础前提下，实现患者康复的“加速度”，极大减少了患者及其家庭的负担，让患者重获多姿多彩的幸福人生。

据了解，近年来已有十余位共济失调及震颤病人慕名求医问药，经李主任精心诊治均顺利解除病痛，回归家庭。

“过去脑中风后动则躺床三个月，随着技术水平提升和理念革新，让患者尽早恢复正常功能、回归家庭和社会，是我们不断追求的目标。”李佩春说。

李培春主任在十五次山东省康复医学年会

作《A型肉毒毒素局部注射治疗丘脑性共济失调综合征个案分享》

专家简介

李佩春

副主任医师、康复医学硕士、副教授。潍坊市中医院东院区康复科主任，潍坊市康复质控中心副主任，潍坊市康复医学会副会长。

社会任职：中国康复医学会肌骨康复专业委员会委员；中国康复医学会神经调控与康复专业委员会委员；中国康复医学会言语康复专委会失语症学组委员；中华中医药学会整脊分会委员；山东省康复医学会脑血管病康复分会副主委；山东省康复医学会疼病康复青年委员会副主委：山东中医药学会康复专业委员会副主委；山东省青年医务工作者协会康复医学分会副主委；山东省疼痛医学会冲击波临床研究专业委员会副主委：山东省康复医学会理事会理事；山东中西医结合学会康复医学专业委员会常务委员；山东省康复医学会运动康复分会委员；山东省康复医学会康复医学教育专业委员会；潍坊市医师协会康复医师分会主委；潍坊医学会儿童康复专委会副主委；

科研著作：发表专业学术论文10余篇：其中第一作者或通讯作者在《中华物理医学与康复杂志》2篇，SCI1篇。主持山东省省级课题2项；潍坊市科学技术进步奖二等奖2项。拥有实用新型专利1项（第一），参编康复著作4部（ 第一主编1部）。

专业擅长：吞咽障碍的仪器（VFSS）评估：气切患者气道及拔管管理；神经康复痙孪超声引导下A型肉毒毒素注射治疗；肌骨疼病疾病超声引导下治疗：开展第1例丘脑性共济失调肉毒毒素注射技术；脑卒中后失语症的治疗等。