全力推动紧密型医共体建设高质量发展

本文转自：三峡日报

为有效破解群众“看病难、看病贵”等问题，近年来，枝江市深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国战略的重要论述，认真落实省委省政府关于推进强县工程的部署要求，抢抓全国、全省试点机遇，坚持以“健康枝江”建设为统领，深化紧密型医共体建设，以医共体之“通”破解群众看病之“痛”，着力提升群众获得感、幸福感、安全感。县域内就诊率达到91%，基本实现群众“小病不出村镇、大病不出枝江、疑难杂症到宜昌”的就诊格局。

强化保障、降低成本，着力破解“老百姓看不起病”的难题

参保扩面，兜底保障。2023年，枝江市参保人数达36.56万人，参保率达97.7%。城镇职工参保7.8万人，参保标准为按照职工月工资总额单位出8%、个人出2%。2023年，全市医保总收入6.18亿元，累计报销5.8亿元，节余3800万元，群众自费4亿元。同时，财政出资1200余万元为全市12.6万名60岁以上老年人购买了意外伤害保险（标准为每人100元/年），为更多群众提供了医疗托底保障。

集中采购，降低成本。通过医共体加大公立医院药品、耗材集中带量采购及检验检查结果互认等措施，有效控制医疗成本，药品、耗材降费分别达65%、80%，门诊病人平均费用较政策实施前下降43元、降幅15%，住院病人平均费用下降858元、降幅11%。

就近就医，减轻负担。通过紧密型医共体建设提高了医疗服务能力，引导群众在县域内就医，有效减少了群众交通、照料、就医等开支。2023年，枝江门诊次均费用287.2元，较上年下降37元、同比下降11%；住院例均费用6153.2元，较上年下降了252元、同比下降4%。以股骨头坏死病人为例，按10天住院计算，如果在枝江本地治疗，医疗自费部分加交通成本、看护成本、餐饮成本约为8600元，与宜昌城区治疗相比节约40%，与武汉治疗相比节约70%。枝江市2022年开展肺栓塞吸栓治疗新技术以来，为80余名患者人均减少医疗支出2300元。

整合资源、协同服务，着力破解“小医院看不好病”的难题

推动人员下沉。医共体总院选派80多名市级专家到镇村巡诊坐诊，并率先通过财政出资定向委培大学生村医217名，上岗128名（上岗村医覆盖率为72.3%），有效提升了镇、村医疗服务水平。

推动设备下沉。投资1.53亿元新建3家镇卫生院，投资1500万元为6家卫生院统一配备CT，并建设特色科室4个、血透室5个，群众在镇内就能开展血液透析，既少了奔波劳累、又少了看病花费。镇、村开展急性心梗、脑梗溶栓后，枝江8家卫生院已成功挽救126名群众的生命。

推动平台下沉。在全省率先建成医共体信息平台，建设远程“会诊、影像、心电、超声、检验、病理”六大诊断中心，累计为镇村提供远程诊疗13万人次，让老百姓就近享受到专家的优质服务。2023年，预计远程诊疗达到4.8万例，较2022年增长29.5%，是2017-2021年五年的总和。老百姓说，“有了技术手段远程诊疗，何必再东奔西走”。

巧借外力、苦练内功，着力破解“大医院看不上病”的难题

把专家“请下来”。借助武汉同济等“大医院”技术力量，开展“同济枝江月”、枝医回枝等系列活动，累计邀请31名高层次专家到枝江定期坐诊，看诊约1.2万人次，开展手术500余台次；并与301医院等大型医疗机构的168名“枝江籍”高层次专家建立起合作指导机制，让老百姓在枝江就能看名医。

把人才“引进来”。出台“百万招博引硕”人才新政，引进学科带头人5人、硕士41人（截至目前，财政已出资640万元），培养在读博士、硕士44名，引进来的不仅是个人的经验技术，更是他们背后强大的师资力量和技术支持。

把专科“开起来”。委托市中心人民医院整体托管枝江市人民医院，助力创建“三甲”医院，目前已创成三级综合医院，补齐空白学科4个（肾病内科、临床营养科、精神科、老年病科），开展新业务、新技术128项，90%以上的患者在枝江市内看病就医。

枝江市将持续深化紧密型医共体建设，推动公共服务提标扩面和优质医疗资源扩容下沉，为群众提供全生命周期健康管理服务，努力为“健康湖北”建设作出枝江新贡献。

（中共枝江市委书记 余 峰）