妙手仁心 大医精诚

本文转自：平顶山日报

妙手仁心 大医精诚

——记平煤神马集团总医院妇产科副主任孙晓娜

孙晓娜（右）在查看患者病例 本报记者 杨岸萌 摄

早孕期孕妈食物的数量并不需要特别增加，中孕期要保证每4周一次常规产检，晚孕期如感到腰酸、阵阵腹痛应及时到医院就诊……1月5日下午，忙完几台手术后，平煤神马集团总医院（以下简称总医院）妇产科副主任孙晓娜开始写《致孕产妇的一封信》，向孕产妇介绍孕产期保健知识，为她们保驾护航。

孙晓娜2008年进入总医院妇产科工作，从医15年来，她扎根妇产临床一线，持续提高技术水平，竭诚为女性患者提供高质量的医疗服务，先后被总医院评为“好医生”“劳动模范”，获评市优秀医生、“河南省卫生技术标兵”，同时获得市五一劳动奖章，并在市第三届腔镜基本技能竞赛中获特等奖，在河南省第三届腔镜基本技能竞赛中获二等奖。

经脐单孔手术

维护女性美丽

爱美之心人皆有之。去年6月份，42岁的患者慧慧（化名）因为子宫异常出血就诊，检查后被确诊为子宫内膜增生。用药治疗效果不佳，再加上出血过多导致贫血，不得不进行手术。

“子宫内膜非典型性增生属于癌前病变，如无生育要求，一般情况下要进行全子宫切除。”孙晓娜说，按照以往的情况，全子宫切除手术需要在腹部开4个孔（一个在脐部）。“患者是一位非常爱美的人，听说要开4个孔，当时情绪就激动了，害怕腹部留疤。”

考虑到患者的需求，经过术前的充分讨论和准备，孙晓娜团队给慧慧做了“经脐单孔腹腔镜全子宫切除术+脐部成形术”。原本需要4个孔的操作放在一个孔内，技术难度大大提升，最常见的是两个操作钳“打架”，挡住彼此，出现“筷子效应”。孙晓娜说，在切除子宫的过程中，团队小心谨慎，也出现了操作钳互相干扰的情况，但手术最终顺利完成。患者康复后，脐部疤痕几乎不可见。

在孙晓娜的手机中留存了从去年6月份至今的数十例“经脐单孔腹腔镜+脐部成形术”患者恢复后的照片，术后经过脐部成形术，绝大部分都没有特别明显的疤痕。

阴道斜隔切除

罕见病精准治

阴道斜隔综合征是先天生殖道畸形，是一种极罕见的疾病。去年10月份，孙晓娜就遇到一例。

小小（化名）初潮不久感觉下腹部坠痛，家人带她到医院检查，结果发现她是双子宫，且一个子宫宫颈与阴道不通，中间有斜隔，斜隔阻挡经血流出，滞留的血液淤积在阴道内，导致下腹坠痛。为解决这一问题，需要手术切除斜隔，小小的父母慕名找到孙晓娜。

“这个手术有两个难题，一个是通过阴道进行的宫腔镜手术如何不破坏处女膜，另外一个是如何在镜下分辨、准确定位斜隔位置，完全切除斜隔却不伤害到其他组织。”孙晓娜说，这需要医生非常熟悉人体的解剖结构，也需要医生拥有一定的经验。“我2015年在四川大学华西医院进修的时候曾参与过此类手术，所以有自信能够做好。”

术前充分准备论证，术中大胆谨慎，半个小时孙晓娜就成功完成手术，术后一个月复查，患者创面愈合完美，几乎看不到斜隔曾经存在的痕迹。小小的母亲在电话中说：“刚知道孩子有这病的时候，我们愁得夜夜睡不着，孙大夫的详细解释让我们安心不少，之后顺利进行了手术。现在孩子例假正常，不再疼痛，真是要多谢孙大夫了。”

孕产全程服务

高龄初产顺利

“孙大夫，孩子身上有好多这样的小红点，您帮忙看看是咋回事？用不用去医院看看？”采访中，孙晓娜收到这样一条咨询微信和一张婴儿照片，她仔细查看后赶紧回复。

发微信的耿女士今年41岁，去年5月份孕检时认识了孙晓娜。因为耿女士是高龄初孕，风险较高，孙晓娜在做完检查后添加了她的微信，方便她随时咨询。

“孙大夫，您看这个检查结果有问题吗？”“孙大夫，您看这个胎动次数正常吗？”“孙大夫，检查说是孩子脐绕颈，您看该咋办？”几个月来，只要遇到问题，耿女士都会通过微信咨询，孙晓娜也总是及时、细致地回复。

得益于孙晓娜的帮助，耿女士孕期没有遇到太大问题，且也没有出现高龄孕妇常见的妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病。一周前，孙晓娜给耿女士做了剖宫产手术。孩子顺利出生后，耿女士遇到问题还习惯性地向孙晓娜咨询。“我能好好的，孩子能好好的，都多亏了孙大夫的帮忙。”耿女士说。

给患者留下自己的电话或微信是孙晓娜的“常规”操作，她的微信好友中，像耿女士这样的患者有很多，每天给这些患者回微信或电话也成了孙晓娜的一个习惯：“病去如抽丝，作为医生，看病不能只在诊室，给患者留下电话或微信，让她们的疑问能得到及时解答，参与患者的康复过程是我们应尽之责。”

（本报记者 杨岸萌）