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九旬老人腹藏 直径8厘米“定时炸弹”突破高龄手术禁区精准拆除
在浙江大学医学院附属第二医院血管外科病房，94岁的张爷爷坐在床边，神态自若地与家人交谈。很难想象，眼前这位精神矍铄的老人，几天前刚刚经历了一场生死攸关的手术——成功拆除了腹中直径超8厘米、长度达15厘米的巨大腹主动脉瘤。
张爷爷身体一向硬朗，四年前，他偶然发现自己肚子里有个会跳动的东西。起初他并未在意，因为没有疼痛或其他不适，加之年事已高，他一直认为这是身体的正常反应，从未想过就医检查。
直到近期一次全面体检，医生通过影像检查震惊地发现，老人腹中的“跳动物”竟是一颗巨大的腹主动脉瘤。这颗瘤体直径超过8厘米，长度从肾动脉一直延伸到髂动脉分叉，超过15厘米，如同一个随时可能爆炸的“气球”，几乎占据了整个腹腔空间，破裂风险与日俱增。
“腹主动脉是人体最粗的血管，负责全身血液循环，一旦破裂，血液瞬间涌入腹腔，患者几分钟内就会陷入休克死亡。”浙大二院血管外科主任陈兵说，更棘手的是，针对如此巨大的瘤体，常规的微创治疗虽然创伤小，但由于老人肾动脉过细，术后远期血管闭塞风险极高，很可能影响肾功能。
经过多学科专家反复研讨、与家属充分沟通权衡，最终决定采用开放手术，完整游离出动脉瘤，再替换为人工血管。
手术当日，医院迅速集结了血管外科、麻醉科、心内科等精锐力量，组成“生命护卫队”。手术由陈兵主任主刀，他小心翼翼地分离瘤体与周围组织，避免触动随时可能破裂的瘤壁。经过数小时的紧张奋战，人工血管顺利植入，手术取得圆满成功。
令人惊喜的是，术后第三天，张爷爷就在医护人员的搀扶下顺利下地行走；术后四五天，各项身体指标恢复良好，基本达到出院标准。“原本以为父亲年纪这么大，手术风险极高，没想到能恢复得这么快！”张爷爷的儿子激动不已。
“大多数腹主动脉瘤早期没有明显症状，很多患者都是偶然发现的。就像张爷爷，直到瘤体长得如此巨大才被察觉，这也给我们敲响了警钟。”
陈兵主任说，腹主动脉瘤早期大多没有明显症状，许多患者都是偶然发现。只要做一个简单无创的血管超声检查，就能及时发现隐患。60岁以上，尤其是患有高血压、有动脉瘤家族史、存在动脉硬化、长期吸烟的男性群体，应将血管检查纳入每年体检必查项目。早诊断、早治疗，不仅能降低手术风险，恢复效果也会更好。
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快照生成时间：2025-06-27 08:45:02
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