长期晨起咳嗽？当心慢阻肺

本文转自：闽南日报

本期主讲专家：洪朝璋 福建省中医药大学全科医学科硕士生导师，漳州市中医院PCCM科副主任医师，漳州市医学呼吸分会副主任委员，漳州市医学会内科分会委员。

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种在生活中很常见的慢性呼吸系统疾病。以持续的气流受限为特征，且气流受限呈进行性发展，同时也具有可预防、可治疗的特点。

慢阻肺有哪些具体症状？

1.慢性咳嗽：常为最早出现的症状，常常以晨起咳嗽最为明显，夜间可见阵咳或伴有排痰，随着病程发展，咳嗽伴随终身。

2.咳痰：一般为白色黏液或泡沫痰，偶尔可伴血丝，清晨痰量较多。急性期痰量增多，颜色变深，可出现黄脓痰。

3.呼吸困难或气紧：活动耐量下降是慢阻肺标志性的症状，早期只在劳累时出现，逐渐加重，严重时在日常活动甚至休息时都感到气紧。

4.喘息和胸闷：重度患者或急性加重期时出现。

5.其他：疲乏、消瘦、食欲下降等。

慢阻肺可以通过胸部CT检查和肺功能检查进一步确诊，肺功能检查是慢阻肺诊断和严重程度分级的“金标准”，是最经济、准确的方法，对病情评估、治疗预后同样具有重要作用，并且对患者没有创伤，结果稳定可靠。如有以上症状，请及时到医院进行肺功能检查。

得了慢阻肺，会有哪些危害？

1.慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

2.慢阻肺不仅是肺部疾病，也是全身性疾病，病程漫长或终身存在。病人日常生活受限，甚至丧失自理能力。

3.慢阻肺的治疗费用高，给病人及其家庭带来巨大的经济负担。

慢阻肺如何治疗？

慢阻肺的治疗可分为以下几个阶段：

一、急性期

1.遵医嘱使用支气管舒张剂等药物，必要时遵医嘱加用抗生素、激素等治疗。

2.吸氧或使用无创呼吸机辅助通气：应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留，严重时还可引发肺性脑病。

二、稳定期

1.戒烟及脱离粉尘、刺激性气味等污染环境。

2.合理使用支气管舒张药物：控制症状最主要的治疗措施，长期规律应用可预防和减轻症状和急性发作。

3.遵医嘱应用祛痰药。

4.长期家庭氧疗：一般鼻导管吸氧1-2L/min，持续时间＞15小时。

三、手术治疗

外科手术局限性大，仅适用于少数有特殊指征的病人，使病人肺功能有所改善，呼吸困难有所减轻。鉴于较高的手术风险及昂贵的手术费用，选择手术治疗应十分谨慎。手术方式包括肺大疱切除术和肺减容手术。肺移植术为终末期慢阻肺病人提供了一种新的治疗选择，但存在着技术要求高、资源有限、手术费用昂贵等诸多问题。

慢阻肺如何预防？

1.戒烟、减少有害气体和颗粒物吸入。戒烟是预防慢阻肺的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。

2.加强体育锻炼、增强体质、提高抗病能力：如骑自行车、慢跑、瑜伽、打太极拳等。

3.预防感冒等呼吸道疾病。

4.每年秋冬季节注射流感疫苗、每年注射肺炎球菌疫苗。

5.必要时应用增强免疫力的药物。

6.肺功能锻炼：缩唇呼吸、吹气球、腹式呼吸等。

7.慢阻肺是一种消耗比较大的疾病，所以应当给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素、清淡饮食，提倡少食多餐，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，增加纤维素，控制碳水化合物摄入量。