尽快建立老年期痴呆早期筛查和防治机制

本文转自：温州日报

我市轻度认知功能障碍患者17.42万，老年期痴呆患者6.77万

尽快建立老年期痴呆早期筛查和防治机制

本报记者 李尖 春意渐浓，民心愈暖。在近日召开的市两会上，“老年友好城市”被不断提及。我市老年友好城市建设取得了标志性成果，代表委员们也提出了新的期待。 在市政协十二届二次会议上，温州市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠提交了一份《关于尽快建立老年期痴呆早期筛查和防治机制 助力老年友好城市建设的提案》，将目光聚焦在影响老年人生存质量，加剧社会和家庭养老负担的老年期痴呆上。“建立老年期痴呆早期筛查和防治干预机制，对于促进老年期痴呆的防治工作和老年友好城市建设具有重要意义。”曹高忠郑重建议。 提案摘录>>> 温州市2020年第七次全国人口普查显示,我市65岁及以上人口占比达11.71%（约112.11万人）。据有关资料，目前，我市患轻度认知功能障碍（老年期痴呆前期）人数约17.42万人，老年期痴呆人数约6.77万人，患病人数较多。社会普遍对老年期痴呆早期表现缺乏足够认知和重视，直到症状变重才去就医，往往错过了最佳干预时机。并且存在经济负担较为沉重、专业介入相对滞后等问题。 建议我市健全防治机制，共筑一体化干预防线，将记忆门诊逐步下沉，建立分级诊疗制度，拓展商业补充保险覆盖范围，加强老年期痴呆的干预服务项目的支持和推广；打造专业队伍，提升专业化干预水平，加强优质医疗资源辐射带动；完善宣传矩阵，深化早期筛查防治理念，开展公益授课、义诊，通过新媒体平台推送等，加深人民群众对老年期痴呆的认知。 各方观点>>> 老年期痴呆影响巨大 “作为医务工作者，在日常工作和生活中，我接触了很多老年人，对老年群体的健康问题比较关注。”温州市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠在履职过程中关注到，很多人对老年期痴呆及其前期轻度认知功能障碍的表现缺乏足够的认知和重视，进而对老年人生命健康，家庭和社会负担产生巨大影响。 什么是老年期痴呆？他解释道，老年期痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失,这类疾病严重影响老年人的生存质量。老年期痴呆包括老年性痴呆（阿尔兹海默症）、血管性痴呆、额颞痴呆和混合性痴呆等。“但目前，我市仅少数医院专门设置了记忆门诊，接诊老年期痴呆患者。”调查走访过程中，他发现直接面向广大老年群体的基层医院并未设置相关门诊，并且相对缺乏专业诊断能力和明确的转诊渠道。 曹高忠说，在较高的患病率和沉重的疾病负担的背后，是社会对老年期痴呆知晓率低、重视程度不足。“老年期痴呆早期往往首先表现为记忆力下降，然而大多数人认为，老年人年纪大了，记忆力不好了，是一个常见的现象，是理所当然的事情，因此，往往不会主动及时去干预。确诊时，往往已是中晚期，治疗难度大，效果差，错过了最佳干预时机。” 全社会要重视老年人健康 曹高忠的观点得到了温州医科大学附属第二医院神经康复科主任医师刘宝华的印证。 “在临床工作中，我发现许多家庭重视度不高，老人不敢去医院，将病情一拖再拖。”去医院并不只是打针吃药，在疾病初期与医生沟通，通过问诊用简易的痴呆筛查量表就可以及时发现问题，从而可以早期干预，用非药物手段就可以延缓病情的进展。因此他建议全社会要重视老年期痴呆，从广泛宣传教育着手，早发现，早干预，早治疗，治未病，个人家庭社会一体化介入。同时，刘宝华建议老年人主动参与社会活动和户外运动，活到老学到老，培养几个兴趣爱好，“室外锻炼不仅可以强身健体，对大脑也是很好的刺激，如果天气不适合活动，在家里下下棋、玩玩电子游戏，也是很有好处的。” 需要顶层设计和社会支持 在市人大代表、乐清市和谐志愿工作者协会会长陈晓燕看来，推动老年期痴呆早期筛查和防治机制还需要顶层设计和社会共同的支持。“我们遇到过许多需要救助的患有老年期痴呆的老人，家庭主要劳动力往往不得不辞去工作专职照顾老人。”这样对于一个家庭，尤其是独生子女家庭来说，都是“不可承受之重”。她建议政府部门政策引导、资金支持，大力投入建设专业的老年痴呆等认知障碍机构床位，解决照护需求，真真切切减轻老年期痴呆患者家庭的负担。养老服务机构、公益机构要多开展老年人活动，让老年人参与到社交活动中，锻炼老人的记忆力。加强看护人员的培训教育，开设相关课程输送人才，并切实提高看护人员的工资待遇。“当然，全社会要形成尊老爱老的氛围，子女多回家陪陪父母，让老年人安享晚年。”