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P波是心室除极波,意味着上下二心室的兴奋。因为窦房结坐落于右心房子宫内膜下,因此兴奋最先传入右心房,比较晚传入左心。右心房的除极功效因而也比左心略早结束。临床医学上以便好用考虑,P波的前侧意味着右心房的兴奋,后侧意味着左心的兴奋。剖析P波对心律失常的确诊与诊断具备关键实际意义。
一切正常形状
一切正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF,V4~V6导联站立,aVR导联颠倒,其波顶一般是圆凸的,偶有轻微切迹或双峰。在身体导联中,其高宽比不超过0.25mV;在胸导联中,站立的P波高宽比则不超过0.2mV。一切正常P波的总宽不超过0.11秒。
当p波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联颠倒,而aVR站立时,则称之为逆向行驶性p波,表明兴奋始于房室交界处。
临床表现
1.P波期限改变的临床表现
(1)P波期限增加常见于左房扩张或双心室扩张,常见于风心病、扩张型心肌病等;不完全性心室内传导阻滞常见于冠心病、高血压、高血钾、洋地黄过多等。
(2)P波期限变小常见于屋内传导阻滞、甲状腺素减低、房性结合波等。
2.P波震幅改变的临床表现
(1)P波震幅扩大:血压右房扩张常见于先心病、肺心病等;血液时相性心室内差别传输窦性心律时P波震幅一切正常,产生房性早搏、房性心跳过速时P’波出现异常高尖;补充心室内工作压力提高,P波高尖;负重心室肌梗塞P波提高增厚,出現切迹;足月低钙血症:低钾血症;足月甲状腺素较为亢奋。
(2)P波震幅减少:血压兴奋始于窦房结尾端;血液房性规律兴奋起自心室中间;补充过多肥胖症;负重甲状腺素减低;足月全身水肿;软管气胸,很多心包积液;软骨高钾血症时,伴随着血钾浓度值慢慢提高,P波震幅慢慢减少直到消退。
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快照生成时间:2023-06-08 23:45:27
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