团队合作 口腔治疗更舒适

本文转自：厦门日报

厦门医学院附属口腔医院

团队合作 口腔治疗更舒适 牙体牙髓病一科的医生在为脑瘫患者会诊。

口腔种植科团队正在开展口腔种植导航系统引导下的颌骨缺损种植手术。

【核心提示】

随着经济社会发展，群众对口腔健康的需求越来越多元，对更高水平医疗服务的需求也更迫切。作为福建省首家公立口腔医院，厦门医学院附属口腔医院的医生们不忘医者初心、恪守职业操守、牢记健康使命，以满足群众日益增长的口腔诊疗需求为导向，着力提升服务能力和水平，尤其在提升口腔疑难疾病、罕见病的临床服务能力方面不断发力，大力发展高水平口腔特色专科，创新医疗技术，在实现“自身发展有定位、群众心中有地位、医疗行业有排位”目标的新征程中踔厉奋进。

文/本报记者 刘蓉 通讯员 潘妍 闵劼

图/厦门医学院附属口腔医院 提供

【医师日记】

多学科联合治疗团队

团队协作挑战复杂治疗 一次解决多种疾病

MDT团队成员林垚（左）为患者进行舒适化显微根管治疗。

●2023年7月25日 星期二

今天，我们由牙体牙髓病科、口腔种植科、口腔修复科、麻醉科医生组成的多学科联合治疗团队为一名从外地慕名而来的脑瘫患者，成功开展了近7小时的舒适化全麻口腔治疗手术，解决了她的缺牙、全口多数牙龋坏、牙体缺损的问题。

这个小姑娘在婴儿时期不幸因脑损伤导致全身运动受限，口腔肌张力异常，自主活动差，出现了全口多数牙龋坏、慢性根尖牙周炎、牙齿残根等多种口腔疾病，需要进行拔牙、种植、根管治疗、龋洞充填、前牙美学及冠修复等治疗。考虑到患者肌张力异常无法正常配合口腔治疗，且是从外地来院，经过讨论及征询患者及其家属意见后，我们决定采用舒适化治疗，联合口腔多学科诊疗，一次性解决患者口腔现有的多种疾病。

这次的手术由于涉及多个学科的联合治疗，治疗时间长，在手术过程中，随时要根据患者的口腔情况，改变诊疗方案，非常考验团队的临场应变能力。

在医务部的牵头下，牙体牙髓病科、口腔种植科、口腔修复科、儿童口腔科、麻醉科等科室立即组建了多学科专家会诊团队，实时探讨患者情况和手术安排进程，根据团队医生护士的特长和优势，制订合适的治疗方案。同时为了保障手术顺利，团队成员提前进手术室了解各类仪器和手术环节，做好前期准备工作，并安排护士长带队在术中定时巡回，及时反馈术中情况。

准备充足后，8时35分，全麻下手术正式开始。种植科医生首先为患者即拔即种1颗后牙，随后牙体牙髓病科的三名医生无缝对接，仅用4个多小时，为患者进行了包括磨牙在内的5颗牙7个根管的一次性显微根管治疗，以及18颗牙20多个龋洞的充填和5颗前牙美学修复。考虑到患者是个爱美的小姑娘，为了恢复其上颌前牙的美学和功能，团队临时改变诊疗策略，及时调派口腔修复科医生为其制作了临时牙冠，保证治疗效果。终于，持续近7个小时的手术顺利结束。

她是我院首例复杂的多学科联合舒适化治疗医例，对整个团队是一大挑战。手术顺利完成后，小姑娘的多个口腔问题得到了解决，我们在口腔多学科联合诊疗及舒适化治疗方面又前进了一大步。

口腔种植团队

全麻下即刻修复 轻松种植半口牙

林海（左）正在开展全麻舒适化下颌半口种植即刻修复治疗。

●2023年 6月13日 星期二

今天，我们团队成功开展了一例全麻舒适化下颌半口种植即刻修复治疗。

我们的患者患有亨廷顿舞蹈症，5年前开始出现全身肢体不自主运动症状，逐渐加剧，严重影响了她的生活，也影响了她的口腔治疗。患者的下颌活动义齿已经佩戴多年，因为牙槽骨的吸收，活动假牙的固位力也逐渐下降，没法满足日常饮食和语言的需要，要重新进行修复治疗。她来就诊时，希望可以利用舒适化全麻技术解决全身不自觉运动无法手术的困难，在手术当天即刻安装半口的义齿恢复咀嚼功能。

在治疗方案设计时，我们利用患者的CT数据和口腔取模，模拟了患者的口腔软硬组织情况。手术当天，进行相关麻醉后，我们按照术前制定的计划，安装手术导板，定位和制备种植位点。在患者的下颌植入6枚种植体，并在因缺失牙多年导致的骨量不足的位点进行了引导骨再生手术，恢复足量的牙槽骨的宽度，保证了种植的效果。种植缝合之后，制取印模，并利用咬合导板，确定患者术后的咬合关系。利用患者术后返回病房复苏的休息时间，送到技工室制作固定式临时过渡义齿。这名患者在术后恢复清醒后，我们立即为她安装临时过渡义齿，调整咬合，当天就有了满足美观、咀嚼和发音的固定义齿。5个月后，她就可以来院完成最终修复。

现代人对生活质量的要求越来越高，良好的口腔咀嚼是保证生活质量的一项重要因素。我们也要紧跟时代的步伐，满足老百姓的个性化就医需求。

【数据】

厦门医学院附属口腔医院自2022年12月起开展多学科联合诊疗模式建设，截至2023年8月，已开设了19个病种的多学科联合门诊（MDT），为455名疑难杂症患者解决了口腔问题。

【患者有话说】

这里的医生医技精湛

患者邹佳倩:

真心感谢牙体牙髓病科邵金铨医生！邵金铨医生不仅技术好，很专业，而且很耐心，会设身处地为患者考虑。作为一个会问很多问题、曾很焦虑的患者，是邵医生的态度和医技，让我有勇气开始治疗。我今天写下人生中的第一封感谢信，给邵医生一个大大的赞！

患者洪素珍:

很幸运能够由享有盛名、经验丰富的尤金朝主任为我手术。尤金朝主任种植技术高超、精湛、熟练，在医护人员的密切配合下，仅用了一小时二十分钟就顺利为我种植了6颗牙齿，真是名不虚传，我发自内心地感激！为尤金朝主任点赞，为口腔医院的医德医风点赞！