警惕慢性肾脏疾病患者的“隐形杀手”

本文转自：衢州日报

通讯员 吴欢

俗话说：“每逢春节胖三斤”。春节期间，大家的餐桌上一定摆满了各种美味佳肴，大鱼大肉，酒水饮料，以及各种坚果。此时，肾病患者要警惕高磷血症的威胁。

患有尿毒症的朱大伯一直规律做腹膜透析已有2年，平时胃口挺好、睡得也好，没什么特别毛病，但是这两个月来，朱大伯感觉皮肤特别瘙痒，时不时还会出现脚抽筋的症状，在龙游县人民医院抽血检查显示血磷偏高。

“患者有高磷血症，平时特别喜欢吃香肠、蛋糕、饼干和饮料等加工食品，肾功能不全的病友要注意低磷饮食。”接诊医生说道。

皮肤瘙痒跟血磷高有关系吗？高磷血症又有哪些危害？低磷饮食应该怎么吃？相信许多肾友都有这样的疑惑，让我们一起学习一下吧！

什么是高磷血症？

磷是人体内重要的矿物质元素，在人体机体组成及能量代谢等方面起着非常重要的作用。正常健康人体内含磷600克至700克（约10克/公斤），其中大部分存在于骨骼和牙齿（85%），其余部分存在于肌肉及体液中。摄入的磷在肠道被吸收入血后，主要通过肾脏排泄（约70%），其余通过粪便排泄（约30%）。

正常人体内磷的摄入与排泄处于动态平衡状态，通常血清磷波动在0.81至1.45mmol/L（2.5至4.5mg/dl）。当肾功能受损时，磷排泄就会减少，从而导致血中的磷增加，当血清磷超过1.45mmol/L时就是所谓的高磷血症，因此肾病患者需关注自己的血磷水平。

高磷血症有哪些危害？

高磷血症会引起钙磷代谢紊乱，最终可导致甲状腺功能亢进，骨质钙化障碍，出现皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、疲乏无力、红眼、抽搐、关节痛等症状。更严重的是高磷血症还可以影响心血管病变，导致心脏肥大，心功能不全，增加死亡风险，因此我们得密切关注血磷水平。

出现高磷血症应遵循3D原则：从饮食中减少磷的摄入，充分透析及合理使用磷结合剂。

生活中控磷小妙招

1.温水浸泡处理能清除植物类食物中的一部分磷，如大米用温水浸泡后反复搓洗，可以去掉部分磷。

2. 饭量大者可在主食中加入1/2到2/3的小麦淀粉或大米淀粉做成的面食。

3. 黄豆做成豆腐，100克豆腐中含90毫克的磷，100克豆浆含30毫克的磷。因此，每天吃一定量的豆腐或豆浆是可以的。

4.奶粉中磷含量很高，不宜饮用。但是牛奶中磷含量适中，可以每天喝一杯。

5. 200克蛋清可替代肉的营养价值，但可明显降低血磷。或者每日食用火柴盒大小的肉四块，可以有效降低磷的摄入。

6. 瘦肉可以切小块用白水煮透沥干，或适度挤干肉中的汤汁后再食用。

7. 限制加工食物和零食的摄入。

8. 避免喝饮料或有选择性地喝饮料。

9. 牙膏和漱口水中含有大量的磷，因此刷牙或漱口时要避免吞咽进体内。

有专家表示，高磷血症饮食控制很重要。当发现血磷升高时，应控制饮食，减少磷的摄入，比如选择磷蛋白比低的食物，如鸡蛋白等；尽量避免无机磷的摄入，如加工食品、饮料等。除了注意饮食以外，对于透析患者，单靠饮食远远不够，血磷需要综合管理。高磷血症危害不容小觑，肾友们应该定期监测血磷水平，如果发现血磷升高，一定要及时就诊，让专科医生评估是否需要进行药物治疗，防止病情进一步发展。