68岁大伯行走困难，“凶手”竟是一碗汤！专家提醒：防治痛风石，控制高嘌呤饮食是关键

生活中，不恰当的生活习惯和嗜好往往是造成疾病的元凶。近日，68岁的王大伯（化名）感到头晕、行走困难，而导致这些症状的原因是有大量的痛风石在关节内沉积。层层挖掘下，医生发现造成患者痛风的“罪魁祸首”竟和每天都要喝上两碗的老火骨头汤脱不了干系。原来骨头汤嘌呤含量高，一直是痛风患者的饮食“禁区”。

大伯腰腹疼痛不已，“凶手”竟是一碗汤

10多年前，王大伯的血尿酸就出现了异常，但他从来没放在心上，不但不去治疗，还控制不住自己的嘴，尤其每天都会喝上一两碗老火骨头汤。

4年前，王大伯就因为脚趾关节疼痛被确诊为痛风，其间他一度大脚趾关节处以及手部关节处都出现了痛风石，到后期甚至买不到合适的鞋子，只能如同“光脚大仙”般光脚走路。

但他经过规范治疗后，关节疼痛感大幅减轻，可王大伯“好了伤疤忘了疼”，接着又过上爱喝浓汤等饮食不加以节制的生活。最近两年，王大伯就经常觉得头晕、行走困难，而且还出现了腰腹疼痛的不适，已经严重影响了日常生活。

感到担忧的他急忙来到了浙江省立同德医院肾病风湿科朱芸芸副主任医师处寻求帮助。“通过血、尿等检查，我们发现患者不光尿酸高，尿中出现了痛风结晶，肾功能也出现异常，血肌酐212umol/L，肾小球滤过率仅26ml/min。”

后续王大伯立刻被安排住院。朱芸芸为患者制定了中西医结合治疗方案，包括生活方式的调整、降尿酸等。所幸，经过对症的中西医结合治疗，王大伯的关节疼痛明显得到缓解，血尿酸和血肌酐都恢复了正常，度过了痛风急性发作期。

“骨头汤嘌呤含量高，是痛风患者的饮食禁忌。”朱芸芸表示，高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和（或）高果糖的饮料。

防治痛风石，控制高嘌呤饮食是关键

据悉，2018-2019 年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%-2.20%。目前，我国痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。

朱芸芸介绍，尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。高尿酸血症是痛风发生的病理基础，当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。专家强调，调整生活方式是预防尿酸升高的核心，防痛风要从改善生活习惯入手：

每天喝够1500毫升水。 痛风患者要求多饮水，以便增加尿量，有利于尿酸从肾脏的排泄。适当饮水还可降低血液黏度，对预防痛风合并症（如脑血管病）有一定好处。但要讲究科学饮水，合理饮水，建议痛风患者每日饮水量要保证尿量在1500毫升以上，差不多相当于3瓶矿泉水。

每周150分钟的有氧运动。痛风患者每日应进行30分钟以上的中等强度运动，将体重控制在正常范围内，游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等都可以。

少吃高嘌呤食物。防治痛风一定要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、高汤浓汤、啤酒等。尽量多吃一些碱性的蔬菜和水果，如菜心、鸡蛋；低脂奶、脱脂奶及其制品等。