输卵管复通手术，你了解吗？

梁凤 广西壮族自治区生殖医院

在女性的不孕因素中，输卵管问题是比较常见的。部分女性在生育后，采用结扎输卵管的方式来达到永久避孕的目的，近些年，二胎、三胎政策的放开，这些女性又“跃跃欲试”。在这种情况下，就需要输卵管复通手术来帮助她们。但是，很多人都对这项手术不太了解，本文就输卵管复通手术进行简单阐述。

一、什么是输卵管复通手术

输卵管复通手术也叫输卵管吻合术，这项手术主要是将输卵管结扎部分、阻塞部分或炎症部分切除，再将切除后的两端吻合，使输卵管恢复畅通。这项手术可分为开腹手术和腹腔镜下手术，目前在腹腔镜引导下进行的输卵管复通手术是临床上最常用的手术方式，具有开口小、恢复快的优势。近年来，通过这项手术，很多女性成功怀孕。

二、输卵管复通手术全过程

(一)术前准备

一般最佳手术时机是月经干净后3至7天内进行手术，在此期间不可同房(即禁止性生活)。为了提高手术的成功率，患者在进行手术前必须做相关检查，如白带检查，血尿常规、血生化及传染病、胸片、心电图等，并结合B超等以确定子宫的位置、大小、活动度、形态和周围组织器官情况，包括检查患者男方精液等情况，经检查评估后提示没有手术禁忌证才可安排手术。术前医护人员应与患方做好充分术前谈话沟通，签署好医疗文书。

(二)术野消毒

在做输卵管复通时，首先要将膀胱彻底排空，然后对手术部位进行消毒，以保证操作的严格无菌。

(三)麻醉后穿刺

腹腔镜下输卵管复通术需要对患者进行全身麻醉，麻醉后通常会在脐部或腹部开一个小的切口，通过这个切口插入腹腔镜。

(四)观察腹腔

将腹腔镜插入腹腔后，医生可通过腹腔镜进行观察，确认输卵管位置后，评估输卵管情况，若有粘连时及时将其分离，使输卵管恢复其正常走形及结构。

(五)游离梗阻、结扎或炎症部分的输卵管管芯

医生向阻塞、结扎或炎症部分的输卵管中注入生理盐水，将输卵管与浆膜层分离开，然后将浆膜层切开，游离出该处输卵管管芯。

(六)切除阻塞、结扎或炎症部分

医生会将阻塞、结扎或炎症部分切除，通过输卵管通液确定近端和远端两端输卵管的管腔是否通畅，再将两端通畅的输卵管进行吻合。

(七)结束手术

吻合后输卵管通液提示输卵管复通后，医生取出腹腔镜，关闭切口，并进行适当的包扎。

三、输卵管复通手术后的注意事项

(一)注意卫生

手术后患者一定要注意个人卫生，术后一周内，伤口最好不要沾水，应在医生的指导下做好伤口的消毒、换药。

(二)补充营养

术后患者应多吃一些富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶制品和蛋类等，一定要避免食用辛辣刺激性食物，以免增加伤口感染风险。

(三)注意避孕

通常情况下，输卵管复通术后1个月内不能怀孕，1个月后如果怀孕应到医院进行检查，排除宫外孕。

(四)留意身体异常情况

女性做完输卵管复通手术后，可能会出现少量的阴道出血，或感到小腹轻微疼痛，这属于正常情况。但如果阴道出血量较大，超过每次月经出血量，小腹疼痛比较严重，一定要尽快到医院检查。同时，手术伤口如果出现红肿、触摸发烫，或者发烧等症状，很可能是发生了感染，也要及时到医院复诊。

(五)注意休息

虽然腹腔镜下输卵管复通手术方式是微创的，但毕竟存在一定创伤的，患者不应忽视手术对身体造成的损伤。术后一定要注意休息，术后1~2天内多安静休息，注意补充营养。术后3天开始要进行一定的轻度运动，以免长期卧床休息造成输卵管再次粘连。术后1个月内，都要避免进行重体力劳动或剧烈运动。

(六)注意调节心情

在输卵管复通手术之后，女性一定要注意调节心情，避免焦虑、抑郁、紧张等情绪对疾病恢复造成不良影响。可以到户外散步、听听音乐、看看书，或者与家人、朋友交谈，缓解不良情绪。很多女性担心输卵管复通手术不成功，或再次粘连或阻塞，因此每天忧心忡忡，这都不利于疾病恢复。一定要注意自我调节，如果感觉情绪问题比较严重，应主动到医院的心理门诊寻求帮助。

输卵管复通手术适用于由输卵管阻塞、结扎或炎症引起的女性不孕，现阶段，这项手术在临床上的应用已经非常成熟，如果医生建议您进行手术治疗，一定要积极配合，不要过于担心。