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鲁医健康说｜目光回避、语言倒退…“五不”法识别孤独症早期信号
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪
5月29日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，邀请专家围绕儿童常见病、多发病普及儿童健康管理知识，培养儿童健康行为习惯，促进儿童健康成长。
济南市儿童医院儿保所主任医师赵冬梅介绍，孤独症是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福。孤独症通常起病于婴幼儿期，目前尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。
现在向家长介绍一个简单易记的“五不”观察法，以便早期发现孤独症的一些迹象。
不看或少看：孤独症儿童早期往往回避目光接触，缺乏目光交流，眼神飘忽，有时用眼的余光看东西。不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心。
不应或少应：对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不理人，好像“听不见”，不听或很少听指令，不观察和模仿他人的简单动作。依恋行为发展不佳，缺少社交性微笑，和父母易于分离，不会与小朋友建立友谊，缺乏交流技巧，即使参加小伙伴的活动，缺乏主动兴趣，常常充当被动角色，玩一些追逐类简单游戏，不会玩想象性和角色扮演性游戏。
不指或少指：孤独症患儿有需求时常拉着别人的手伸向他想要的物品，不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。
不语或少语：说话常常较晚，会说话后言语进步也很慢，语言理解能力差，答非所问。警惕语言、社交能力发育倒退，有1/3孤独症患儿有正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失，一般发生在18月左右。患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，常存在语速和节律的问题。有的有重复语言或发一些无意义的音节，不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件。
行为不当：也叫做刻板行为，表现复杂多样，肢体动作有长时间看手、转圈、来回无目的跑动、捂耳朵等；还有的关注旋转的物体，玩开关键，固定样式排列积木或玩具、走固定路线等。也有个别孩子在数字、计算、记忆等方面特别敏感，好像表现的特别“聪明”。
如果孩子出现以上表现，建议尽早到具备诊断资质的医疗机构相关科室，如儿童保健科、发育行为科等进行专业评估，医生会通过病史询问、行为观察、发育评估及必要的辅助检查等进行综合判断，家长切勿抱着“等等看”的心态而错过最佳干预时机，也不要过多上网搜索，对号入座，徒增焦虑。
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快照生成时间：2025-05-29 17:45:01
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