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桂林 医保基金监管工作连续三年排全区前列
本文转自：广西日报
本报桂林讯 （记者/李晟 通讯员/唐齐）桂林市医疗保障局自2019年3月成立以来，桂林市城乡居民医保基金从当年透支2.99亿元、部分县区滚存结余支付不足3个月，到目前整体收支平衡、略有结余，全市城乡居民医保整体滚存结余预计可支付12个月。桂林市医保基金监管工作各项指标综合排名连续三年名列全区前2名。
该局建立全市医保基金监管联席会议制度和医保、卫健、市场监管、公安等10部门综合监管协同工作机制。3年来，开展打击欺诈骗保专项整治行动6次，多部门执法检查11次，互通信息数据1.27万多条。
该局强化事前监管，全市所有有住院资质定点医疗机构100%实现DRG结算。三级定点医疗机构住院次均费用由2019年1.3372万元降至2022年的1.1307万元，降幅达15.44%。同时，在事中、事后，该局依托全区统一的医疗保障信息平台和智能监控审核系统，实现审核规则本地化，全市共筛选事后审核疑点2.6万多条，涉嫌违规金额180多万元。此外，该局建立日常监管、飞行检查等工作机制，连续四年实现辖区内定点医药机构100%现场检查，累计追回（含拒付）医保资金超3.8亿元。
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快照生成时间：2022-12-24 07:45:02
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