韩国医政僵局已持续6个月 刚通过的《护理法》能否缓解危机？

这是2月19日在韩国首尔一家医院拍摄的医疗工作者。来源：新华社/路透

潮新闻讯 韩国医政僵局已持续6个月，最近似乎有了新进展。

据央视新闻报道，当地时间8月28日，韩国国会召开全体会议，以283票赞成、2票反对、6票弃权的结果通过了《护理法》。该法案明确规定了医师助理可以承担医生的部分诊疗职责，辅助医生进行手术等，为医师助理开展相关医疗行为提供法律依据。

韩国各界普遍期待，通过制定《护理法》能够让医师助理承担医生部分诊疗职责合法化，从而在一定程度上填补由实习和住院医生集体辞职造成的医疗空白。

据悉，被寄予厚望的《护理法》最早将于明年6月起正式实施，至于其是否能缓解眼下这场漫长的医政拉锯战，上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任、上海市朝鲜半岛研究会副会长詹德斌坦言，“这很难。”

韩国医疗危机仍未缓解

今年2月，韩国政府宣布，为解决医生短缺问题，2025学年高校医学院招生规模将从现阶段的3058人增至5058人。到2035年，韩国将新增约1万名医生。为反对政府扩招医学生计划，约1.2万名韩国实习和住院医生递交辞呈、罢诊离岗，造成诊疗混乱。

4月4日，韩国总统尹锡悦首次与医疗界代表会面，就医疗改革等问题交换意见。但从面谈结果来看，双方立场仍有较大差距。据新华社援引韩联社4月8日报道，截至当日，首尔7家政府指定的大型急救医疗中心中，已有6家因人手不足减少或暂停了部分手术和治疗，在岗医生已不堪重负。

6月9日，韩国最大医生团体大韩医师协会宣布将在本月晚些时候全面罢工并举行集会。韩国政府对这一决定表示遗憾，警告医疗界不要以民众生命为筹码，并承诺：不会对返岗复工的实习和住院医生做出任何行政处罚。

尽管如此，韩国医生的“辞职潮”并没有消退。大量医生辞职，使医院人手告急，大规模取消手术，时至今日，韩国仍深陷医疗系统危机之中。

詹德斌表示，据其了解，过去几个月，韩国医疗状况没有任何缓解，过去罢工的住院医师大多数都没有返岗上班。新一轮的医生招募开始之后，报名的住院医师也很少，总体上韩国的医疗仍处在半瘫痪状态。“过去几天，我们仍然可以看到很多人要打几十通电话才能找到一处接收急诊的医院，甚至有很多人就在这个过程中死去了，老百姓对目前的医疗状况实际上也是相当不满的。”

专家：《护理法》作用有限

《护理法》的通过，让医师助理承担医生部分诊疗职责合法化，看起来能有效补充医疗资源，但这在多大程度上能缓解眼下的医政僵局？詹德斌认为作用有限。

“的确，韩国政府是想通过这种合法化来缓解由住院医师罢工造成的医疗空缺。”詹德斌认为，但实际上这很难，因为这些医护助理以前就一直在为医生做这些工作，只不过以前处在灰色地带，没有合法化。“这次合法化，只是为他们的工作提供了名分，不代表能够大幅度缓解空缺，事实上，增加护理人员参与到医生的工作空间，（效果）是比较有限的。”

韩国政府强硬坚持扩招，医生坚决抵制扩招，韩国医政僵局持续6个月，虽期间双方也曾谋求对话，但始终未能达成共识，致使矛盾仍然难以调解。未来，韩国医疗系统危机将走向何方？

詹德斌分析认为，韩国政府认为扩招决策经过充分论证，并且势在必行；医生团体觉得政府的决策没有反映他们的意见，所以逐步升级斗争的烈度。“再加上，医生团体过去多次抵制扩招都取得胜利，认为政府斗不过医生。”

詹德斌说，从医生，特别是实习医生和住院医生的角度来看，大幅扩招等于侵犯他们利益，扩招导致进入医学院的门槛降低，几年后翻倍的毕业生进入市场，无疑会压低他们的价值。“关键是，他们认为目前政府的改革方案，未必能确保毕业生去到紧缺医生的科室。”

而从韩国政府的角度看，站在全局、中长期考虑，韩国老龄化，过去27年没有扩招，当年医药分流改革时还减少了招生规模，所以韩国政府发现5至10年后，老龄化对医生的需求将大幅增加，现在不扩招就来不及了，因为培养一名专科医生需要近10年时间。

“目前，韩国尹锡悦政府仍然没有任何退让的想法，态度一如既往的坚决，并且韩国政府今天宣布扩招工作已经结束。”詹德斌说，过去，住院医师等其他医生团体实际上有过一点点退让的想法，比如说可以在扩招的数量、时间进行协商，但是他们都觉得政府没有诚意。“所以，目前来看，韩国住院医师引发的医生罢工，短期内还看不到缓和的迹象。接下来，如果护士也参与到新一轮罢工，韩国医疗系统可能会出现更大的问题。”