寒冬吃火锅、取暖时当心“沉默的杀手”！

随着冬天的来临，气温逐渐下降，为了抵御冬天的寒冷大家都使出了过冬“三宝”——火锅、暖炉、热水澡，但如果取暖用品使用不当很有可能召唤出冬日的“隐形杀手”，造成一氧化碳中毒。近期，淮安市第二人民医院救治了多名急性一氧化碳中毒患者，医生提醒，冬季取暖，一定要谨防一氧化碳中毒。

冬天里的一顿烧烤是福也可能是祸近日凌晨3点，42岁的金女士被120送至淮安市二院急诊抢救，原来她约1小时前，在家中烤火睡觉，睡梦中感到呼吸乏力，醒后感觉头晕、头痛，胸闷、心慌伴四肢乏力，于是立即呼叫家人拨打120。入院后急查血液生化指标结果显示，患者的碳氧血红蛋白饱和度严重超标，指标高达28.9%（一般正常值不超过1.5%）。“谁知道一顿烧烤，能吃进医院！”金女士表示，自己与家人在家烧烤，吃完后余炭未烧完，夜深寒冷，于是将余炭移到房中取暖。结合患者陈述，考虑为余炭不完全燃烧导致一氧化碳中毒。同样因为烧炭引起的一氧化碳中毒，66岁的张女士症状则更为严重，被120送至淮安市二院急诊时，患者已无意识，急查血液生化指标结果显示，患者的碳氧血红蛋白饱和度达28.6%。据患者家属陈述，孩子们在家里烧炭吃烧烤，为避免余炭浪费，时值气温骤降，于是将烧烤炉搬至患者房间取暖，谁知引起老人的昏迷。金女士和张女士被送至淮安市二院救治后，医生为其进行高压氧治疗，经过一段时间的治疗，金女士逐渐康复，不久即可康复出院。但张女士在半信半疑的治疗过程中突然出现痴呆、反应迟钝、生活不能自理等症状，经过医生诊断，患者为一氧化碳中毒后的迟发性脑病，患者与家属这才对医生的话深信不疑，积极配合治疗。经过医护团队的积极治疗，患者认知功能明显好转，目前仍在治疗过程中。照顾家禽防寒潮倒在大棚险丢命53岁的刘女士与丈夫共同搭建了大棚，在其中养殖鸡、鸭、鹅等家禽。前段时间，气温骤降，刘女士担心因天冷导致家禽被冻死，于是拎着小炉子到大棚里生煤取暖。由于大棚密封性能良好，煤炉内的煤炭不完全燃烧产生大量一氧化碳，随着浓度的升高，大棚内逐渐缺氧。“一开始我以为是蹲时间久了导致头晕，可慢慢的就没有意识了，醒来已经在医院了。”据刘女士回忆，在大棚里干活时没有闻到特殊气味，就是慢慢觉得胸闷头晕，认为可能是因为长期高血压导致的，谁知这样的大意差点酿成悲剧。好在家人及时发现刘女士倒在大棚里，并立即将其送医救治，这才转危为安。在淮安市二院急诊科医护团队的救治下，患者脱离生命危险，头晕、胸闷等急性中毒症状逐渐改善，医生建议患者继续接受高压氧治疗。患者不禁疑惑：“医生，我已经没有任何不适感了，为什么还要继续高压氧治疗？”淮安二院神经内科副主任、高压氧舱主任医师赵颖博士解释道：“在急性CO中毒后，中毒症状会暂时解除，经过一段所谓‘假愈期’之后，有可能出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状，这种情况被称为迟发性脑病。”在高压氧的治疗下，刘女士恢复良好，已康复出院。神奇的高压氧治疗恢复大脑功能的利器木炭等物品完全燃烧可产生二氧化碳，不完全燃烧就会产生有毒气体——一氧化碳。因在密闭空间，空气不流通，一氧化碳在室内达到一定的浓度，就会导致人体中毒，出现脑组织缺氧、脑细胞水肿等情况，严重的会造成死亡。赵颖博士介绍说：一氧化碳中毒救治的关键在于纠正缺氧，治疗首选方案是采取吸入高压氧或进高压氧舱，促使碳氧血红蛋白快速离解，可降低死亡率和防止后遗症的发生。高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量，提高氧分压及氧的弥散度，促进碳氧血红蛋白解离和CO排出体外，从而改善机体缺氧状态；还能使颅内血管收缩，降低颅内压，减轻脑水肿，阻断大脑缺氧与脑水肿的恶性循环，从而促进脑功能的恢复。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效治疗方法，具有促醒速度快、促醒率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点，是药物和其他治疗不可替代的一种治疗手段。一次高压氧治疗大约需要两个小时，在舱内稳压吸氧治疗时间一个小时，加压和减压时间则根据病人情况不同有所调整。高压氧舱魏善震医师提醒广大市民，一氧化碳中毒后对脑细胞的损害特别大，会出现神志不清、大小便失禁、昏迷等情况。急性有害气体中毒的高压氧治疗早期介入非常重要，能早期预防迟发性脑病与后遗症。即使急性期后症状解除，仍旧不能掉以轻心，应坚持进行高压氧治疗，以防出现迟发性脑病。