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给患儿的肺“洗个澡” 难治肺炎成功治愈
近日，涟水县人民医院儿科丁进副主任医师团队应用支气管镜检查和肺泡灌洗术，成功治愈难治性大叶肺炎患儿，全家笑颜再现。
7岁的童童（化名）是个聪明可爱的孩子，她总能给家人带来欢声笑语，但最近全家人忧愁焦虑。童童反复高热、咳嗽，在外院诊断为大叶性肺炎，用药治疗5天，体温仍然居高不下，疗效不明显。经熟人介绍，童童爸妈带她来到涟水县人民医院儿科（29病区）就诊，丁进副主任为其认真查体，结合其他医学资料，认为患儿病程长、感染迁延不愈，可能发生肺不张。为最大程度地减少疾病对患儿的损害，尽快恢复健康，丁进向儿科主任王海军汇报童童病情，并制定“支气管镜检查和肺泡灌洗术”的治疗方案，得到王海军支持。此项操作需要在手术室麻醉支持下进行，丁进与家长充分沟通，告知支气管镜检查及肺泡灌洗术对于疑难肺部感染性疾病的诊治有很大的优势，能有效缩短病程、提高治愈率，童童家人同意治疗方案。
在完善相关术前检查并排除禁忌后，丁进和陈美玲医师在麻醉科医护的密切配合下，为童童行全麻下支气管内镜检查及肺泡灌洗术。检查中，发现童童支气管内有大量白色脓性分泌物，随即进行支气管肺泡灌洗，清除出大量浑浊的脓性分泌物，整个操作过程非常顺利，童童的生命体征平稳。术后次日，童童体温正常，咳嗽明显好转，术后第三天，出院回家。按医嘱，童童复查胸部CT，肺实变已完全吸收，难治性肺炎成功治愈。
丁进副主任介绍：儿科患儿中经常出现患有大叶性肺炎、肺不张、痰栓或坏死物阻塞管腔等情况，靠自己咳嗽、拍背是无法排出的，单纯抗感染治疗效果并不明显。而气管镜检查与支气管肺泡灌洗是现代医学在治疗呼吸系统疾病中的重要手段。支气管镜可以直视观察患儿气道内发生的病变，直接对造成气道阻塞的原因进行诊断，将灌洗出痰液分泌物送检病原学和细胞学检查。支气管镜下行支气管肺泡灌洗，可直接清除引起阻塞的黏液和渗出物，会明显缩短病程，改善治疗效果。
此项技术开展为儿童难治性肺炎提供新思维和新路径，也预示有更多患儿享受到此项先进技术，帮助他们缩短病程，减少痛苦，早日康复。 左曙东 朱艳丽
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