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“完全没想到!我妈半年前遭遇外伤导致胸腰部一直疼痛,特别不舒服,看了几家医院都没治好,后来朋友推荐来西苑医院济宁医院试试,我当时特别惊讶!西苑医院济宁医院不就是中医院吗?中医院不就是做做推拿、扎扎针、喝喝中药、治老年病的医院吗?怎么还能做手术?没想到治疗效果这么好!”中国中医科学院西苑医院济宁医院骨伤科患者崔大妈的儿子如是说。
原来,崔大妈半年前遭遇外伤,导致胸椎压缩骨折引起胸腰部疼痛不适,活动受限,胸腰部束带感强烈,脊柱矢状位失衡,不能久站,坐位时症状加重,脊柱畸形明显。陆续去过几家医院,由于崔大妈已近古稀之年,多家医院均采取保守治疗,治疗效果不佳。
崔大妈的儿子听朋友说起来,亲戚在西苑医院济宁医院做手术特别成功,于是抱着试试看的心态,带着崔大妈来到西苑医院济宁医院骨伤科,副主任医师郑宏鼎接诊。
郑宏鼎详细给老人做了体格检查后,收住入院。入院后,给予系统的治疗,完善一系列相关检查。结合临床症状及影像学资料,济医附院支援专家、主任医师贾鹏指出,患者存在严重的胸椎后凸畸形,影响患者胸腰段脊柱活动度,刺激神经,造成胸腰部紧束感强烈,难以行走和保持长时间的坐位。经过多次体格检查、病例讨论后,贾鹏给出了胸椎楔形截骨矫形、胸椎管扩大360度减压、胸椎植骨融合钉棒内固定手术方案。
详细向患者及家属讲明手术的必要性和术中术后可能出现的并发症,以及术中及术后的应对措施,患者及家属表示理解同意后,6月24日,积极完善术前准备,贾鹏、郑宏鼎带领骨科团队,为崔大妈进行脊柱后凸畸形楔形截骨胸椎植骨融合椎弓根钉棒内固定手术。
据郑宏鼎介绍,脊柱畸形严重的患者通常需要手术进行矫正,矫正局部力线,包括冠状面平衡、矢状面平衡。如果有脊髓和神经压迫的症状,通过局部的减压来缓解神经症状,保留神经功能。本例患者为高龄女性,脊柱矢状面失平衡严重,并伴有神经症状。需要沿胸髓一周360度减压,稍不留心,损伤胸髓,患者就有截瘫的可能。再加上患者有骨质疏松的情况,骨头质量差,这样就降低了椎弓根螺钉的把持力度,无形中增加了手术难度。手术历时3小时,骨科医师在麻醉师和手术室护士的密切合作下,顺利完成这台高难度手术。
术后,郑宏鼎积极使用中医中药加快了患者康复。术后患者卧床导致胃肠蠕动减慢,出现胸腹胀满不适,遂给予党参、茯苓、炒白术、槟榔、沉香等十几味中药口服,以健脾消胀、行气降逆、宽胸散结,并配合中药灌肠。
根据术前术后拍片对比显示,患者脊柱后凸畸形得到了完全矫正,双下肢活动良好,腹部束带感消失,患者及家属对手术效果很满意。崔大妈的儿子向骨伤科医护团队竖起了大拇指!“没想到中医也能做手术,而且术后配合中医中药治疗,减轻术后不适,加快康复,真的太完美了!”
(齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 郭纪轩 通讯员 王碧辉 孙雪莲)
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