了解心衰护理知识 让患者生活更美好

王莹 广西柳州市柳铁中心医院

心力衰竭是常见的疾病，尤其是在老年人群体中。心力衰竭直接影响人们的健康，必须严格预防。如果自己或身边的人有心脏衰竭的危险，了解相关的信息可以更好地处理情况，并得到适当的帮助。

一、什么是心衰？

心衰即心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，导致心脏无法有效泵出足够的血液以满足全身组织和器官的代谢需求。心力衰竭是心血管疾病的后期，也为终末阶段，常见症状包括呼吸困难、疲劳、下肢水肿等。心力衰竭的病因复杂多样，主要包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等。心力衰竭根据其病理生理机制可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

二、心衰护理注意事项

(一)休息与活动

心衰患者需要适当的休息和活动。过度活动会加重心脏负担，而完全的静止不动也不利于身体健康。护理人员应根据患者的病情和体力状况，制定合理的活动计划。适度活动包括轻度的散步、简易的体操等。

(二)饮食护理

首先，应限制钠盐的摄入，每日钠摄入量一般控制在2克以下，以减轻体液潴留和水肿。其次，应限制液体的摄入，通常每日液体摄入量不超过1500毫升。

(三)药物治疗

患者应严格按照医生的建议服用药物，如利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。护理人员应监督患者按时按量服药，注意观察药物的疗效和副作用，如利尿剂可能引起电解质紊乱，需要定期监测患者血钾、血钠水平。

(四)病情监测

心衰患者需做好病情监测，包括每日测量体重，注意体重突然增加可能提示体液潴留；定期测量血压和心率，评估血液循环状态；监测血液中的电解质、肾功能等指标，及时发现和纠正异常。

(五)心理护理

心衰患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要对其进行心理护理。护理人员可以主动关心患者，鼓励其表达自己的感受，并提供心理支持。必要时患者可寻求心理医生的帮助，通过心理咨询、治疗等方式调整心态，增强战胜疾病的信心。

(六)健康教育

护理人员应向患者及其家属讲解心衰的基本知识、治疗和护理方法，以及自我管理的重要性，指导患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等；同时，教育患者识别心衰恶化的早期症状，如呼吸困难加重、体重迅速增加等，并及时就医。

三、心衰患者应如何饮食？

(一)控制钠盐摄入

心衰患者应严格控制钠盐的摄入量，每日钠摄入量应控制在2克以下。高钠饮食会导致体液潴留，加重水肿和呼吸困难。患者应减少使用盐和含钠调味品，如酱油、味精等，避免食用腌制食品、罐头食品和加工食品。

(二)控制脂肪摄入

脂肪摄入过多会增加心血管负担，促进动脉粥样硬化的形成。心衰患者应减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、黄油、奶油等，可以选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等。

(三)增加膳食纤维摄入

膳食纤维有助于降低血脂、调节血糖、促进肠道蠕动。心衰患者应多食用富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。

(四)控制水分摄入

心衰患者伴有水肿，因此应限制每日液体摄入量，一般控制在1500毫升以内，包括饮用水、汤、粥等所有液体。饮用水应分次少量饮用，避免一次大量饮水。

(五)增加蛋白质摄入

心衰患者应摄入足够的蛋白质，可以选择优质蛋白质来源，如鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。同时，注意蛋白质摄入均衡，避免过量。

四、患者应避免食用哪些饮品？

心衰患者在选择饮品时，需避免摄入会加重心脏负担的饮品，具体如下：

含咖啡因饮品。咖啡、浓茶和能量饮料等含有大量咖啡因，会刺激神经系统，加快心率，增加心脏负担。

含酒精饮品。酒精会引起血管扩张，增加心脏的负担，并且长期饮酒会损伤心肌。心衰患者应避免饮酒，尤其是烈性酒。

高糖饮品。含糖饮料如碳酸饮料、果汁饮料等含有大量糖分，会导致血糖波动，增加代谢负担，导致体重增加和水肿。心衰患者可以选择低糖饮品或无糖饮品。

高钠饮品。一些罐装或包装饮品可能含有高钠成分，如部分运动饮料和即饮汤类。心衰患者应仔细阅读标签，避免摄入高钠饮品。