“焦作惠民保2024”官方答疑来了

本文转自：焦作日报

本报记者 朱传胜

对于4月9日升级上线的“焦作惠民保2024”，不少市民来电咨询，疑问主要集中在五类参保问题上。对此，官方集中进行逐一解答。

问题一：今年产品较去年有哪些新变化？

官方解答：在连续投保政策、特药数量等方面均有新变化、新升级。

在99元保费不变的情况下，“焦作惠民保2024”较去年优化了保障方案，扩大了目录外特药品种，还新增了免费健康体检服务。具体表现为：

一是“连续投保优待政策”。2023年参保“焦作惠民保”且既往无理赔申请记录、2024年继续参保“焦作惠民保”的市民，在医保范围外住院自付费用年免赔额将由2.5万元降至2.4万元，持续参保，待遇更好。

二是“增特药”。经过2024年1月遴选工作，“焦作惠民保2024”产品增补了7种特定高额药械（现共计47种）和1种CAR-T药品（现共计3种），而且47种特药和3种CAR-T药品全部零免赔，意味着更多的人能够符合特药报销的标准，将有效减轻焦作参保人在面临高额药品费用时的经济负担。

三是“赠体检”。凡是购买“焦作惠民保2024”的客户，均可免费享受体检项目，且有两种免费体检方案可供参保人自由选择。

问题二：今年产品保障责任有哪些？

官方解答：“焦作惠民保2024”共有4大保障责任，分别为医保范围内住院医疗费用保障、医保范围外住院医疗费用保障、特定高额药械费用保障以及CAR-T药品费用保障，兼顾保障的全面性与医疗服务的高品质，加强优质保障的供给，更好满足焦作人民多元化的医疗需求。

在基本医保报销后，对符合以上4大保障责任的医疗费用，还可用“焦作惠民保2024”进行再次报销，年度累计可报销400万元，将极大减轻人民群众的医疗负担。“基本医保+焦作惠民保”强强联合，让焦作人民的家庭健康网更加坚固，提高焦作家庭的抗疾病风险能力。

问题三：保费、保额各是多少？

官方解答：“焦作惠民保2024”保费99元/人/年，保额共计400万元，其中“责任一”“责任二”“责任三”及“责任四”的保额各为100万元。

问题四：参保有没有限制？

官方解答：“焦作惠民保2024”参保几乎“零限制”，不限制参保人的年龄、户籍、职业及健康情况，旨在覆盖更广的人群，让更多焦作人都能享受到这项惠民保障。

只要是焦作市基本医保参保人（含城镇职工医保参保人、城乡居民医保参保人）或是参加异地基本医疗保险的“新市民”，就可参保“焦作惠民保2024”。

问题五：有没有等待期？什么时候生效？

官方解答：“焦作惠民保2024”无等待期，保障将于2024年6月1日0时生效。保障期为一年，即2024年6月1日0时起至2025年5月31日24时止。

温馨提示，参保期为2024年4月9日0时起至2024年5月31日24时止，集中参保时间有限，请市民抓紧时间办理。