宿迁来龙镇医院：“五癌筛查”让群众做胃肠镜

“幸亏做了肠镜检查。一直以为便血是痔疮，没想到是肠癌。现在手术做完，只要定期复查就可以了。”在宿迁市宿豫区来龙中心医院做了免费肠镜检查的来龙镇居民王先生（化名）拉着医护人员的手，不停地说着感谢。在宿迁市宿豫区来龙镇，像王先生这样的居民还不少，他们对家门口的“检查服务”赞不绝口。“五癌筛查”从无人问津到如今的排长队等候，这家镇医院是如何做到的呢?可喜变化：由免费筛查不愿做，到组团自费来筛查开展五癌免费筛查是件好事，在推进时却很困难。2022年7月，按照江苏省卫生健康委的统一部署，来龙中心医院与江苏省文明单位一一江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）开展了“南北挂钩文明共建”结对帮扶活动。2023年2月27日，江苏省肿瘤医院在来龙中心医院设立省肿瘤综合筛查项目宿豫区项目点，全面启动江苏高发的五大恶性肿瘤（肺癌，食管癌，胃癌，肝癌和结直肠癌）早筛早诊工作。医务人员面向当地45-74岁的居民进行问卷调查，从中筛选出高危人群，再分类进行临床筛查。

2023年2月，启动肿瘤综合筛查项目。问卷筛查出来3000个高危人群，来做临床筛查的却很少。医院要求每位职工至少动员5个高危人群来做检查，群众对CT、B超能接受，普遍害怕胃肠镜。这是为什么？经过调查发现，有人怕检查过程痛苦，有人怕新医院水平低不安全，有人说做肠镜脱裤子丢人。针对群众的不放心不信任，医院积极想办法。职工开车把群众带到医院，看环境看设备，让他们知道做胃肠镜检查一直有大医院的医生在指导；群众做胃镜怕疼，医院就给没有全麻禁忌症的人改成无痛胃镜，医院贴一些麻醉费。

村居高危人群筛查陆续有人被查出来溃疡、息肉、炎症，2023年10月份查出第一例肠癌者。至此，之前被查出的高危人群内心紧张，主动找到医院要求做胃肠镜。做过的人知道无痛安全，就动员家里的人来做，有的大家庭中先后有十几个人“组团”来检查，其中还有些不符合免费筛查的人自费来做检查。现在护理部主任李红的电话很忙，多是邻居乡亲来咨询做胃肠镜检查的。“8月份前我们到处动员，也没有人愿意做肠镜；现在是大家主动排着队做，每天安排15个，后面还排着100多个。”服务提升：这家镇医院有了省内第一批农村内镜中心癌症筛查，群众最怕肠镜，主要是对硬件和软件的不放心。2023年初，这家没有内镜室的镇医院建成内镜中心。内镜中心的专业人才哪里来？来龙中心医院消化科医生王朝几年前曾经到三甲医院专门进修过胃肠镜。让他没想到的是，这一年，因为五癌筛查，医院建设了内镜室。“这一年，我学到的太多了”。医院请了上级医院的医生来带着他做，江苏省肿瘤医院也多次派专家来指导。开始老师做2个肠镜，他只能做1个；现在老师做9个，他已经能做到了6个。影像科、超声科的医生，和王朝有同样的感觉。在上级医院专家的支持下，到2023年12月底，医院累计完成五癌临床筛查3539人次，其中胃镜1021人次、肠镜902人次，CT794人次，超声822人次。医务人员说，从医多年，2023年最忙碌、最充实、进步最快，操作越来越规范，技术越来越成熟。

江苏省肿瘤医院内镜诊疗中心副主任冯波现场指导胃镜检查“五癌筛查”走遍了来龙的28个村居，也将来龙中心医院的“招牌”送到了群众身边。筛查出的癌症患者去大医院救治，其他的疾病大都留在这里治疗，还吸引了十里八乡的群众来就医。最近，医院顺利通过验收，建成江苏省农村区域性医疗卫生中心十大功能中心第一批次“消化内镜诊疗中心”。来龙中心医院党支部书记闫四春信心满满，他表示：“我们又买了一个氩气高频电刀，以后小的胃肠息肉可以直接内镜下切除，患者不要再去大医院了。”医院还计划引进智能诊断系统，超声的诊断会更加精准。授人以渔：共同做好癌症防治“后半篇”文章百姓排队来内镜中心做胃肠镜、完成3000余例五癌高危人群筛查、门诊量大增……这是来龙中心医院与江苏省肿瘤医院（江苏省癌症中心）“南北挂钩结对共建”一年来的变化。近日，江苏省肿瘤医院纪委书记陈森清带领专家团队到来龙中心医院督查项目进展。自两院“结亲”以来，这已经是他第3次来到这里，而医院事业发展部和专家团队，已经来了6次，线上线下各种培训会、沟通会更是不计其数。基层医院承担肿瘤筛查项目，打通筛查覆盖的最后一公里，可以帮助基层群众发现早期恶性肿瘤、降低恶性肿瘤疾病负担；也能快速提升医院肿瘤学科和团队建设水平。陈森清表示，该院将充分发挥优质医疗资源集中的优势，在人才、学科、管理等方面给予精准指导，变“输血”为“造血”，帮助来龙中心医院建立一支带不走的肿瘤防治队伍，为提升当地肿瘤防治水平持久发力。基层医院要找准定位，把癌症的治疗环节交给大医院，着力做好预防和康复两头的工作。江苏省肿瘤医院事业发展部主任吴建中这样认为，来龙中心医院服务覆盖10万人口，已经筛查出3000个高危人群，原有400多位癌症患者。医院可以建立健康管理中心，开展异常人员的分类管理，对高危人群和癌症患者开展跟踪服务和管理；对癌症康复患者进行心理、运动、营养等方面的指导，帮助他们提高生活质量。做好康复管理这“后半篇”工作，同样大有可为。