认识儿童肺炎类型及预防方法

儿童肺炎是指在儿童体内引起的肺部感染疾病，常见于婴幼儿、学龄前儿童及学龄期儿童。肺炎疾病主要由细菌、病毒、支原体及真菌等病原体引起，其中以细菌、病毒及支原体感染最为常见。儿童肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，严重时还可出现胸痛、呼吸困难、发绀等危及生命的症状。

一、肺炎流行病学特点分析

肺炎是一种由不同病原体引起的呼吸道感染性疾病，主要包括病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎和真菌性肺炎等。肺炎在全球范围内都是常见的传染病之一，尤其对于儿童，肺炎的发病率和死亡率较高。

(一)肺炎的流行病学特点与年龄密切相关。儿童是肺炎高发人群，特别是5岁以下的婴幼儿更容易患上肺炎。主要原因为：1.免疫系统发育不完善。儿童的免疫系统较为脆弱，抵抗力较差，容易受到各种致病因素的侵袭。2.儿童生活环境相对封闭。儿童一般在家庭、学校等封闭的环境中生活，容易感染各种呼吸道病原体。3.儿童接触病原体频繁。儿童的日常生活中接触到的病原体较多，如幼儿园、学校等集体环境中易传播疾病。4.儿童呼吸道结构特殊。儿童的呼吸道黏膜柔嫩、血管丰富、纤毛运动差、呼吸道相对较短、较细及肺泡数量少及小，易被病原体感染，导致肺部疾病发生。

(二)季节性因素也会影响肺炎的流行。一般来说，冬春季节是肺炎的高发季节，因为在寒冷的天气条件下，人们更容易聚集在室内，病原体传播更容易。此外，冬春季气温低，人体免疫功能较弱，也容易导致肺炎的发生。

(三)环境因素也是影响肺炎流行的重要因素。例如，空气污染严重的地区肺炎发病率较高，因为空气中的有害颗粒物和化学物质会刺激呼吸道黏膜，降低免疫功能，增加感染的机会。此外，生活条件差、卫生条件差的地区也容易发生肺炎流行。

二、肺炎类型介绍

肺炎是由不同病原体引起的呼吸道感染性疾病。根据病原体种类的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫性肺炎等多种类型。在临床实践中，细菌性肺炎和病毒性肺炎是最为常见的类型。

细菌性肺炎通常是由细菌感染引起，其中最为常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。细菌性肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，严重时甚至导致呼吸衰竭。病毒性肺炎是由病毒感染引起，常见的致病病毒包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状不一样，细菌性肺炎诱发的不良症状包括突起、寒战、高热、咳嗽以及胸痛，不典型的表现包括一些消化道发生的反应，倘若比较严重的时候，有可能发生一些感染性休克，又或者是神经方面的不良症状。病毒性肺炎诱发的不良症状通常包括发热、头疼以及全身酸痛，通常倦怠比较突出，还有咳嗽、少痰以及咽痛等呼吸道不良症状。主要是对症支持治疗，包括休息、充足的水分补充、退烧、止咳等。对于某些特定病毒感染，还可以使用抗病毒药物进行治疗。

细菌性肺炎患者，主要会出现的症状就是咳痰以及咳嗽不止，还会出现血痰或者是脓性痰，有不同程度的胸部疼痛，病情到底是否严重还需要看一下病原体，还有一些细菌性肺炎患者会有少尿、四肢发冷、脸色苍白以及心情烦躁等症状。

真菌性肺炎主要由念珠菌、曲霉菌等真菌引起，常见于免疫功能低下或长期接受免疫抑制治疗的患者。寄生虫性肺炎是由寄生虫侵袭肺部组织引起，比较罕见但病情严重。

三、预防方法

(一)细菌性肺炎的预防方法。在医疗行业中，预防细菌性肺炎的关键在于加强感染控制和预防措施。首先是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者的口鼻分泌物等，以减少细菌传播的可能性。其次是及时接种疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效预防细菌性肺炎的发生。

(二)病毒性肺炎的预防方法。预防病毒性肺炎的有效方法之一是接种疫苗。流感疫苗是目前最主要的预防流感的方法，每年接种一次可以有效降低感染流感的风险。对于儿童患者，还需要接种其他病毒性肺炎的疫苗，例如肺炎球菌疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗。其次，保持良好的个人卫生习惯也是预防病毒性肺炎的关键。经常洗手，尤其在接触公共场所后、进食前和接触病人后，请使用洗手液或肥皂彻底清洁双手。避免用手触摸口鼻眼等易感染病毒的部位，避免与病人密切接触，尽量避免去人多拥挤的地方。

(三)支原体肺炎的预防方法。1.避免与病患接触。尽量避免前往人群密集的场所，如公共浴池、游泳池、商场等，以减少接触病原体的机会，能够降低感染的风险。2.保持室内空气流通。经常开窗通风，室内空气的流通有助于减少病毒和细菌的传播。3.保持良好的个人卫生。经常洗手是预防支原体肺炎的重要措施之一。用肥皂和水洗手，尤其在接触口鼻、眼睛、食物或其他可能感染的物体后。4.运动。多开展户外活动，进行身体锻炼，可增加免疫力，抵抗病原体入侵。5.接种肺炎疫苗。可有效预防支原体肺炎的发生，疫苗可以刺激身体产生抗体，从而在病菌侵入时迅速进行防御。

(四)真菌性肺炎的预防方法。1.提高免疫力。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和压力，增加运动量，可以有效提高免疫力，减少感染的风险。2.避免接触真菌源。真菌一般存在于土壤、植物、动物甚至室内的空气中，人们在户外活动时要注意避免接触可能寄生真菌的环境，避免吸入真菌孢子。3.避免长时间潮湿。真菌在潮湿的环境中繁殖速度更快，因此要尽量避免长时间处于潮湿的环境中，保持室内空气流通，保持环境干燥清洁。4.定期清洁和消毒。定期清洁居住和工作环境，经常消毒，可以减少真菌的滋生和传播，减少感染的机会。

四、儿童肺炎的并发症及预防

(一)肺脓肿。肺脓肿是一种严重的并发症，通常由于细菌感染引起。儿童肺炎如果没有得到及时和有效治疗，细菌可能在肺部形成脓肿，导致肺组织坏死和破裂，从而引起严重的后果。预防肺脓肿的关键在于及时治疗儿童肺炎，保持呼吸道通畅，避免细菌感染的发生。

(二)胸膜炎。胸膜炎是指肺膜的炎症，通常由于细菌感染引起。儿童肺炎如果发展到胸膜炎，患儿会出现胸痛、呼吸困难等症状。预防胸膜炎的关键在于预防肺炎的发生，避免细菌感染的发生，保持呼吸道通畅。

(三)支气管扩张。小儿肺炎的发作容易导致人支气管长时间出现阻塞以及肺不张等状况，长此以往会导致人身体出现支气管扩张的现象。另外，小儿肺炎的发作容易导致身体长时间出现剧烈咳嗽的现象，经常咳嗽也可能导致人身体出现支气管扩张。

(四)呼吸衰竭。呼吸衰竭是一种严重的并发症，通常由于肺功能严重受损引起。儿童肺炎如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭，严重危及患儿的生命。预防呼吸衰竭的关键在于及时治疗肺炎，保持呼吸道通畅，加强呼吸功能锻炼。

赵倩 高平市人民医院儿科