麻醉前为什么要禁饮禁食

本文转自：贺州日报 □杨子莹

随着医学科技不断发展,麻醉手术已经成为了现代医学的重要组成部分。它使得患者在手术过程中感觉不到疼痛,大大降低了手术风险和病人的痛苦。通常在麻醉手术前,麻醉医师在访视病人时会告诫病人手术开始前8个小时禁饮禁食,这到底是为什么呢?本文将介绍如何正确实践禁饮禁食。

一、麻醉手术为什么要禁饮禁食

1.防止误吸。在手术过程中,患者处于麻醉状态,意识不清醒,喉部反射和咳嗽反射会受到抑制。贲门(胃和食管之间的连接口)不能正常关闭,如果患者胃里有食物,平卧后容易发生胃内容物反流。同时,全麻患者咽喉反射和呛咳反射等保护性反射会消失,这意味着在清醒时能通过咳嗽保护让水和食物不进入肺部,但在全麻状态下,患者无法做到这一点,因此,胃返流食物及胃液很容易进入肺部,导致误吸。如果发生误吸就很可能引发呼吸道梗阻气管堵塞、吸入性肺炎等严重并发症,影响呼吸甚至危及患者生命。

2.减少胃肠道反应。在手术过程中,患者胃肠道的蠕动和分泌可能会受到影响。如果患者手术前没有禁食,胃肠道内的食物和液体可能会在手术过程中刺激胃肠道,导致恶心、呕吐等不适症状,甚至引发胃肠道穿孔、胰腺炎等并发症。

二、麻醉手术前如何科学禁饮禁食

1.禁食时间。传统观念认为,成人患者在麻醉手术前需要禁食8至12小时,禁水4小时。具体禁食时间要根据患者所接受的手术类型、麻醉方式以及患者年龄、体重等因素综合考虑。对于婴幼儿和儿童患者,禁食时间有所不同,需要根据医生的建议进行调整。2017版ASA术前禁食指南为接受择期手术的健康患者提供了术前禁饮禁食时间建议,但是需要注意的是该指南可能不适用于某些影响胃排空的疾病或者条件(妊娠、过度肥胖、胃食管返流病、肠梗阻或是急诊手术等)。在术前2小时,可摄入不含酒精的清液体。清液体就是透明的液体,种类很多,主要包括白开水、糖水、无渣果汁和碳酸饮料等,不含有米粒的米汤以及12.5%碳水化合物饮料,也属于清液体。对于婴幼儿,术前4小时可摄入母乳,术前6小时可摄入婴儿配方奶粉,同时需要考虑摄入量,轻餐或非母乳需在术前6小时之前摄入。如果患者摄入油炸食品、高脂肪食物或肉类,可能需要额外的禁食时间(8小时甚至更久)。

2.禁食内容的选择。患者在禁食期间,应避免摄入高脂肪、高热量、刺激性强和难以消化的食物。一般我们都建议患者选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、稀饭等。此外,患者应避免饮用含有咖啡因、酒精和碳酸的饮料。

3.遵循医嘱。患者在禁食期间应严格遵循医生的建议,切勿擅自进食或饮水。有特殊情况,如糖尿病患者需要用药,应事先告知医生,听从医生安排,避免禁食期间出现低血糖。

4.出现异常情况及时就医。在禁食期间,如果患者出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等异常症状,应及时就医,避免延误手术时间。

三、禁饮禁食的延伸知识

1.患者如何正确度过禁食期。在禁食期间,患者可以进行一些轻松的活动,如散步、阅读等,以分散注意力,减轻饥饿感。此外,患者还可以尝试一些深呼吸、冥想等放松技巧,以减轻紧张情绪。

2.患者如何预防脱水。在禁食期间,患者应避免脱水。可以适当饮水,但要遵循医生的建议,控制饮水量。喝水后适当走动,避免液体在胃里面潴留,增加麻醉风险。

3.患者手术后的饮食调理。手术后,患者需要逐渐恢复饮食。一般而言,医生会在手术后根据患者的病情和恢复情况给予饮食建议。患者应遵循医生的建议,选择易消化、营养丰富的食物,如蔬菜汤、水果汁等,逐渐过渡到正常饮食。

四、结语

总之,麻醉手术前禁饮禁食是为了保障患者的手术安全和减少手术并发症。患者应严格遵循医生建议,正确实践禁饮禁食。同时,医生和护士也应加强患者的宣教工作,向患者详细解释禁饮禁食的原因、方法和注意事项,使患者了解禁饮禁食的重要性,同时提供有关禁饮禁食的宣传资料,让患者可以随时查阅,加深对禁饮禁食的理解,提高患者的合作意识,确保手术的顺利进行,促进术后患者早日康复。

(作者单位:广西壮族自治区桂东人民医院)