问止中医百科 | 痛经：从痛经文学到真实痛经人生

本期主题

01月经问题通论

02痛经

03经前症候群

04月经周期异常痛经文学

前一阵子看到网络上在讨论“痛经文学”这个名词，一时好奇仔细看了看，原来是说把原本平实的文句，透过了文字的堆栈和一些唯美的字眼的组合，产生一种令人有一种“虽然不完全懂，但是觉得蛮美”的那种感觉的文学。

很多的书的书名也用这种痛经文学的表现方法来写，题目很长，也很唯美飘逸，但令人一时不知原来到底要说什么。

比方说很简单的一句“朋友再见”，也要把它写成“终须一别外，也莫辜负了相遇的这一刻”。

想要写“今天是快乐的夏令登山活动”，就要写成“是日登临青山上，轻愉的脚步是伴随着夏的歌咏而来”。

明明只是“昨晚写稿好辛苦”，文青的写法要作“锦囊里的昨夜收藏，是耕纸耘字的不眠悲苦”。

明明是“肚子好饿想吃饭”，也要写成“纵有万千精彩，难避饥馑无奈的荒凉”。

明明只是问了问朋友“现在几点了？”，也要写成“问君逝水如斯，何时是今朝此刻？”

这种文学表现也可用于日常商业文字中，比方说卖臭豆腐的，文宣上可以写“当浓郁在口中散开，那是一种最高清香的婉约低语”。卖烤蕃薯的，纸袋上可以这样描述:“那一丝清甜带来土地下这一季的丰美，这温润如玉的邂逅”。

连我们问止中医开女科中医诊所的，药袋上的文宣都可以是“当昨日的彻心苦处已随今天的暖风吹散，我放下这曾蕴载草木精华的杯盏”。不过还好，我们身体健康没有痛经，仅仅印上了“问止中医女科”六字而已。

这样的文字表现方式，似乎比较合于文青喜欢的形式，也许还真的有人喜欢吧。但是比这个更令笔者好奇的是，为什么要把这种文学叫做“痛经文学”呢？仔细思维，觉得原来写这样称呼的人一定是男生，也许是因为想到像林黛玉这样的文学才女，她虽身心不适而颦眉吟咏诗的形象(先生，人家是在经痛啊)，觉得这是女性纤细的心理才能够创造的文字形式，别人觉得好美，所以才取名为“痛经文学”吧。

但是在临床上的痛经，那种在真实人生中的痛苦，是一点都不唯美浪漫，也不雅致飘逸的。那是真实生活中的痛苦拼搏，绝对不会是“转化痛苦为美”的动力。“痛经”，那是“写什么文学，老娘都快要揍人了”的真实人生!!!

那么，跟随我们问止中医女科的视角，就来探讨一下这令女性困扰的痛经吧!痛经是什么？

痛经，也称经痛，指的是女性在月经来时发生的严重腹部疼痛症状，同时还可能伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐、腰背痛、腹泻或便秘等症状。

当然不少女性在月经来的时候，腹部或下腹部都可能会出现紧闷、沈重、轻微疼痛的感觉，一般来说这个疼痛感不是太严重，有的人甚至没感觉，而且大约三天内就会结束。

但不是每个人都这么幸运，有痛经问题的人，在月经来时，腹部会有剧烈的疼痛，或是有上述的头痛、恶心、腰背痛等其他不舒服的症状，使得每次的月经来潮都是煎熬。现代医学怎么看待痛经？

以西方医学来看，身体为了准备孕育胎儿，会分泌荷尔蒙来促使子宫内膜进行的周期性变化，若没有怀孕，子宫内膜便会脱落而出血，排出体外，此时前列腺素以及其他子宫发炎介质会释出，让子宫产生收缩，就有可能导致痛经发生。

痛经可分为原发性痛经和续发性痛经，原发性痛经指没有特殊原因造成的痛经，就是机能性上出了问题；续发性痛经则是指由子宫器质性的病变所造成的痛经，例如常见的子宫内膜异位，大概占了所有痛经病人的70%，其他还有子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等。

对于原发性痛经，西医通常会先使用止痛药来处理，当止痛药没办法控制疼痛时，再使用口服避孕药的荷尔蒙疗法，抑制排卵，减少前列腺素的分泌。

对于续发性的经痛，得根据造成疼痛的病因，使用不同的处理方式。例如，若是是子宫肌瘤导致的痛经，依肌瘤程度，可能可以使用荷尔蒙疗法，或是切除手术。中医怎么看待痛经？

中医说「不通则痛」，血液的循环不好，经血在子宫内瘀积，月经时排血就排得不顺畅，便会有痛经的症状出现，甚至可以在排出的经血中看到血块。所以在中医来看，痛经的病人通常都是有血瘀的关系。

那为什么会有血瘀呢？跌打损伤、久病等都可能会造成血瘀，血瘀的成因很多，但在这之中现代人最常见的原因是身体虚寒。现代人长期待在冷气房里，又时常喝冰冷的水或饮料，身体也就很容易变得虚寒。身体环境越寒冷，血液循环就越差。因此，中医在对治痛经问题时，主要就是使用活血、祛寒的方剂。

至于其他除了疼痛之外，痛经可能伴随的头晕、恶心、腹泻、便秘等症状，则是因为人体的气、血、水失去平衡，产生气滞或水液代谢问题，当把血处理好，水和气跟着恢复正常，其他症状也可以跟着改善了。怎么改善或避免痛经的情况？

·改善虚寒的体质，避免寒冷，这是最重要的。若平常因为工作因素，无法避免长期待在冷气房，就要记得保暖，尤其是腰部和腹部，可以穿着能包覆住腰腹部的内衣，或是带一件毯子来保持腰部以下温暖。有一个温敷的重点是「要把温敷部位放在下背部」!

·适当的运动，可以使血液循环变好，减少血瘀可能。平时最好能养成运动的习惯，不然至少多走走路、做做伸展操都会有帮助。中医有「筋长一寸、寿延十年」的说法，所以伸展身体，拉拉筋是有痛经症状女性很好的运动。

·均衡的饮食，对荷尔蒙的平衡是很重要的。饮食不正常，就造成营养不良，荷尔蒙便无法正常分泌。平时的饮食营养要均衡，蛋白质和矿物质不能少，同时多摄取对制造荷尔蒙有帮助的食物，例如坚果类。坚果类含有丰富的维他命E，是制造黄体素的必要成份，又有助于血流的顺畅。而也可以常饮用玫瑰花茶，玫瑰花在中医本草的使用上有「行气解郁，活血止痛」的作用。另外黑麻油可有效缓解经痛，不妨可在痛经期间多吃「姜末黑麻油煎蛋」。改善痛经的穴位

另外，我们也可以多多运用妇科常用治经痛穴位“中极穴”、“行间穴”，我们可以自己在这个穴位上做按压或热敷，来帮助调整痛经的问题。

行间是足厥阴肝经的荥穴。行，行走、流动、离开也。间，二者当中也。该穴名意指肝经的水湿风气由此顺传而上，可以润泽循行过女性生殖器的肝经以止痛柔肝。而中极穴是任脉上的穴位。

中，与外相对，指穴内。极，屋之顶部横梁也。该穴名意指任脉气血在此达到了天部中的最高点，有平衡女性气血而达到止痛的效果。

平时多按摩或热敷这两个穴位，不只能舒缓痛经、预防妇科疾病，还有强身抗老和美容的效果。