全国爱眼日|菏泽华厦眼科医院王雷讲解糖尿病眼病的防与治

大众网记者 王文文 菏泽报道

在菏泽华厦眼科医院，眼底病科主任王雷凭借其在眼科领域深耕20多年的丰富经验，成为众多糖尿病眼病患者的“光明守护者”。王雷不仅在白内障超声乳化手术和各种复杂眼底病的诊断和治疗上有着精湛的医术，更是山东省老年医学学会糖尿病眼病专业委员会委员。6月6日，记者走进医院，采访到了王雷，深入了解了糖尿病眼病的相关知识。

糖尿病眼病并非单一疾病，而是糖尿病引发的一系列眼部病变的统称，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。王雷指出，高血糖状态就像一个“隐形杀手”，长期侵蚀眼部的微小血管和神经。其中，糖尿病性视网膜病变最为常见且危害极大。随着病情进展，视网膜血管会出现渗漏、出血，新生血管异常生长，最终导致视网膜脱离，视力急剧下降甚至失明。据统计，糖尿病患者患糖尿病性视网膜病变的概率高达20%-40%，患病时间越长，风险越高。

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见且危害最大的一种。长期的高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜缺氧、出血、水肿、增生等病变，最终可能导致失明。按照病变发展过程，糖尿病视网膜病变分为6期，分为非增殖期和增殖期。非增殖期以微动脉瘤、硬性渗出、棉絮斑、水肿为主，随着病程的延长视网膜水肿、出血等逐渐加重，视物越来越模糊。如果此时还不加以治疗，将进入增殖期，新的和脆弱的血管从视网膜向玻璃体异常生长，这可导致玻璃体出血，瘢痕形成和收缩，从而导致视网膜脱离，引起严重的视力障碍，甚至失明。

这是糖尿病视网膜病变的一种，表现为黄斑区的水肿和增厚，主要导致中央视力下降和视物扭曲变形。此外，糖尿病患者由于血糖升高，晶状体渗透压升高，导致晶状体混浊，形成白内障。

糖尿病眼病的防治策略有多种，即定期眼科检查，王雷强调，定期眼科检查对于早期发现和处理糖尿病眼病至关重要。他建议糖尿病患者至少每年进行一次全面眼部检查，包括视力测试、眼底照相和视网膜光学相干断层扫描等。早期发现病变，及时干预，能有效避免视力丧失；控制血糖、血压和血脂，严格控制血糖是预防和治疗糖尿病眼病的基础。患者应遵循医嘱，按时服药或注射胰岛素，保持血糖稳定，同时注意饮食控制，减少高糖、高脂肪食物的摄入，适当运动，维持健康体重。此外，高血压、高血脂等疾病会加重糖尿病眼病的发展，患者应积极控制这些基础疾病，定期监测血压、血脂，按医嘱服药；健康生活方式，戒烟限酒，避免长时间用眼，注意眼部休息，长时间使用电子设备时，应每隔一段时间休息一下，眺望远方或闭目养神。

糖尿病眼病一般可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行。药物治疗能够降低体内的血糖水平，有助于改善症状；激光治疗则能够降低糖尿病眼病特别是眼底出血患者视力损害的风险；眼内注药比如抗VEGF药物球内注射主要对于黄斑区病变的治疗较为理想；手术治疗如玻璃体切割术，则可以改善患者的眼底病情。

王雷呼吁广大糖尿病患者和家属，应加强对眼部的保护和关注。定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部病变；同时，注意控制血糖、血压等危险因素，保持健康的生活方式，以降低糖尿病眼病的风险。他特别提醒，有糖尿病史的患者应更加关注眼部健康，因为糖尿病会导致眼部出现一系列并发症，如视网膜病变、白内障、青光眼等，这些并发症不仅会影响视力，还可能引发其他严重的健康问题。