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本文转自:长春日报
本报记者 于 慧
“不好!产妇可能是羊水栓塞……”
16日3时32分,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)产科一疗区副主任袁卓接到产房医生电话,跑出值班室,以最快的速度冲向手术室。
产妇李新(化名)是一名孕38+3周的二胎妈妈,因不规律宫缩急诊住院进入产房待产,就在羊水自然破裂后的10分钟,分娩中心值班人员刘冬梅突然发现监护仪器显示指标异常,随之而来的是出现低血氧、低血压、胎心降低……当班医生黄威面对突发情况,马上进行急救并迅速将患者转入手术室抢救。
无意识、血氧持续下降、心脏随时停跳……袁卓见到患者时,根据监测指标和经验,确诊是羊水栓塞。羊水栓塞具有起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高的临床特点,是极其严重的分娩并发症。挽救产妇生命,立即进行剖宫产手术娩出胎儿,医护人员密切配合,从发现病情到娩出胎儿,短短5分钟,孩子平安降生。
剖宫产结束后,麻醉医生迅速为患者全麻、气管插管,血压维持……这意味着患者接下来可能出现心脏骤停,抢救难度会更大。紧要关头,浙大妇院吉林医院(长春市妇产医院)副院长阴春霞、麻醉科主任李莉及时赶到,与袁卓共同组成院级抢救团队精准治疗。羊水栓塞患者出血点主要是子宫,为了保命和止血,一般以切除子宫达到目的。
“她才30多岁,切除子宫影响太大……”袁卓说,切除子宫也将再次开腹手术,不仅造成二次伤害,且腹腔内创面渗血也难以控制。最终经过专家讨论和研判,决定采用宫腔球囊填塞止血术。
经过医护人员多学科协作团队治疗,从凌晨到午时,8个多小时抢救,患者从命悬一线到保住胎儿再到保住生命、保住子宫,最后彻底脱离生命危险,这场极其罕见的羊水栓塞抢救也终于成功。
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快照生成时间:2023-12-20 09:45:01
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