探索多元医养模式，汶上托起幸福“夕阳红”

记者 陈丹 王浩然 通讯员 张明

近年来，汶上县紧盯老年人医养结合需求，将社会养老服务作为保障和改善民生的重要举措，形成了社区养老、居家养老、医疗机构开展养老服务、养老机构提供医疗服务4种养老模式。2023年，全县新建5处医养结合机构，并通过“互联网＋医养健康”，打造出以“长者档案、呼叫救助、居家照料、医康养护”为中心的智慧居家养老服务网络，为老年人提供综合性的养老服务。

在乡镇卫生院嵌入公立护理院

苑庄镇医养结合项目成全省首家

“我右脑出血两年多了，导致左手不能自如伸展、不听使唤，还时不时的抽搐一下，左臂也因不适当的锻炼，形成了肌肉撕裂。自从去年11月份，来到咱们康复院进行康复之后，左臂的疼痛好多了。”汶上县苑庄镇王庄村村民郭永香正在进行作业治疗，她对康复院赞不绝口。“这里的医生很有耐心，抓着我的左手一点点帮我放松、做动作，我觉得很舒服，左手的活动能力也有了很大提升。”

该院康复治疗组组长郭云云介绍，在每位患者入院前都会进行言语、动作等相关测试，并以此形成定制化的治疗方案。“郭阿姨左手不会使劲，关节活动度差、肌张力较高，因此主要以上肢分离动作训练为主。”郭云云边说边牵引郭永香的手指分开、聚拢、向上，专业化的训练动作赢得郭永香的连连称赞。她感慨地说，能在乡镇一级建立一所这么专业的康复院，实实在在为附近村民们提供了极大便利。“有了家门口的康复院，我再不用到县城进行康复理疗了，真的很方便。再经过一段时间治疗后，我有信心恢复左手的活动能力，增强自理能力。”

郭永香口中的汶上县苑庄卫生院康复护理院，是2023年汶上县政府为民所办十件实事之一，也是全省首家在乡镇卫生院嵌入公立护理院的新型医养结合项目。该院位于苑庄镇政府西300米，占地面积4600平方米，院内设有康复训练区、中医康复区两个康复护理单元，可以分别进行运动治疗、作业治疗、言语治疗，中医诊段、针灸、熏蒸、艾灸、牵引等服务项目。还有全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩色多普勒、数字化DR、多层螺旋CT机等先进医疗设备，能够满足多元化的医养需求。

“我们的服务对象为失能半失能人员、残疾人、慢病患者、老年人以及疾病、损伤、手术急性期治疗后仍需要康复照料的医养需求人群，这其中绝大部分是老年人。”苑庄卫生院院长陈香介绍，卫生院与康复院是一体两院，自2023年11月康复院运行以来，便向辖区及周边群众提供了基本医疗、特色康复、中医颐养、专业护理、扶贫救助、健康产业等6方面的全方位服务。“并且，我们提供机构内集中服务、上门居家服务、敬老院巡诊服务3种服务方式，满足不同人群多元化的医养需求。”

全面启动家庭医生签约工作

65岁以上签约老人达10.38万

马庄村王颜岑77岁，体温36.4℃、血压120/70mg、备注“脑梗后遗症”；大秦王宗堂73岁，体温36.1℃、血压120/75mg、备注脑出血状态不佳……在苑庄卫生院红心医养团队巡诊督导记录本上，记录着村子里老年人的身体状况，既是对老人健康情况的摸底，也能为老人的健康护理、用药提供指导建议。不仅如此，汶上县苑庄卫生院康复护理院还整合各村庄卫生室的医疗资源，成立红心医养工作站，实现对全镇24个村子的全覆盖，提升乡镇养老服务质效。

其实，该康复护理院的建立运行，是汶上县提升医养结合质效，增强养老服务能力的一个缩影。近年来，汶上县高度重视医养结合工作，成立专项工作领导小组，建立多部门合作机制，先后出台了《汶上县建设全省医养结合示范先行县工作方案》《汶上县养老服务业发展“十三五”规划》《汶上县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》等文件，编制《汶上县关于推进医养结合工作的实施方案》，强力推进“医”“养”相关政府职能的协调联动，并顺利通过省级医养结合示范先行县5年评估验收。

汶上县卫生健康局党组书记、局长徐燕表示，2023年，全县新建5处医养结合机构，并搭建康养综合养老云服务平台，引进“一键通”呼叫器、“智能小度”，为老年人安装马桶扶手和智能设备，建立联网联动的居家养老服务系统，打造出以“长者档案、呼叫救助、居家照料、医康养护”为中心的智慧居家养老服务网络，为老年人提供综合性的养老服务。“全县形成了社区养老、居家养老、医疗机构开展养老服务、养老机构提供医疗服务4种养老模式。目前汶上县拥有医养结合机构5家、养老服务机构18家，并全部与医疗机构签订了协议，能够提供医疗服务。”徐燕说。

值得注意的是，医养结合单位还通过与街道签订居家养老服务协议等方式，开展了居家社区医养服务，可上门提供医疗、护理、生活照料等多种医养服务。汶上县还全面启动家庭医生签约服务工作，组建家庭医生团队395个，优先与辖区内的慢性病人、建档立卡贫困户、老年人等重点人群签订服务协议，对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护等四项重点上门服务。目前已签约65岁以上老年人10.38万人，签约率为90.96%。另外，为优化老年人就医环境，全县公立医疗单位（综合医院、中医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构）均通过了老年友善医疗机构创建验收，所有医疗机构都为老年人提供了就医绿色通道。

“下一步，汶上县将继续开展医养结合创建工作，提升医养结合服务能力，推进医养结合养老服务高质量发展，使‘老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐’真正落到实处。”徐燕说。