如何正确使用拐杖

本文转自：贵港日报

拐杖是维持人体平衡，避免患肢负重，为下肢行动不便的人提供的一种简单辅助行走器具。

一、适应症

1.单拐的适应症

单拐是一种方便携带、使用灵活的辅助行走工具，适用于一些轻度的行走困难，或需要临时辅助行走的情况。需要使用单拐的几种情况：

轻度骨折。对于一些轻度骨折且不需要石膏固定的患者，可以使用单拐辅助行走，减轻骨折部位的压力，促进愈合。

术后恢复期。在一些手术后恢复期，患者可能需要在一段时间内使用单拐辅助行走，以减轻手术部位的负担。例如踝关节扭伤、跟腱炎等。

老年人和行动不便者。老年人和行动不便者可能需要使用单拐来提高行走的稳定性和安全性。

2.双拐的适应症

骨折手术后。一些骨折手术，如髋关节骨折、膝关节骨折等，需要在骨折愈合后才能完全负重。在此期间，患者需要使用双拐来辅助行走，减轻骨折部位的压力，促进愈合。

韧带重建手术后。韧带重建手术，通常用于治疗膝关节韧带损伤，手术后需要避免过度活动，以免影响韧带愈合。在此期间，患者可以使用双拐辅助行走，减轻膝关节负担。

关节置换手术后。关节置换手术，通常用于治疗严重的关节疾病，手术后需要避免过度负重，以免影响假体的寿命。在此期间，患者可以使用双拐辅助行走，减轻关节负担。

二、禁忌证

1.上肢活动受限或肌力不足以支持使用拐杖的患者。

2.下肢肌力不足以支撑使用拐杖的患者。

3.不能保持身体平衡的患者。

4.精神功能障碍导致无法使用拐杖的患者。

三、使用方法

1.单拐行走。将拐放在健侧，拐与患侧同时前进。行走时，先以健肢为支撑，将单拐及患侧脚移至前方，然后将重心放至单拐上，将健肢向前移动，后将重心放在健肢，将单拐及患侧脚移至前方。

2.双拐行走。行走时，先将双侧的拐杖移至前方，将重心放至双拐上，然后将健全侧脚向前移动，患侧脚不负重，保持身体平衡，接着将重心放至健侧腿，然后将双拐移至前方。

3.上楼梯方法。扶双拐立于楼梯前，健侧腿先上台阶，将身体重量放在手上，双拐与患侧腿跟上，保持身体平衡。单拐时，先迈健肢上一台阶，健肢发力站直，重心转移到健肢上，再移动拐杖和患肢到同一级台阶，按照先健肢，后患肢及单拐的顺序一阶一阶地上楼。

4.下楼梯方法。双拐与患侧腿先下，再将健侧腿迈下至下一台阶，患肢与双拐始终在同一台阶上。单拐时，先迈患肢到下一台阶，稳定后，再移动健肢到同一级台阶。按照先患肢及单拐，后健肢的顺序一阶一阶地下楼。上下楼梯时要注意安全，切勿急躁。

5.坐下时，先用健侧去碰到沙发，将重心放在健侧腿，然后把双拐并拢在一起，患肢一侧的手握住拐杖的手柄，弯曲膝盖慢慢坐下。

6.不负重，即患肢不受力，保持患肢离开地面，患肢不落地，健肢跟上。

7.部分负重，可以将身体部分体重分担到患肢上。

四、注意事项

1.调节合适的拐杖高度。检查双侧拐杖高度要一致，患者自然站立时，手握处与腕横纹保持平齐，腋拐上缘距离腋窝2到3横指，避免伤到神经和血管，手握手托，肘关节微屈曲。

2.检查拐杖的完整性和稳定性是否完好，检查拐杖各连接部位是否牢固，所有的螺钉要拧紧，使用拐杖时用力点在手部，不可依靠腋窝用力，以免造成臂丛神经损伤。

3.扶拐行走时穿平跟胶底防滑鞋，裤子避免太长，行走过程中，要保持头部、腰背挺直，避免过度前倾或后仰。避免地面潮湿、光线不足及有障碍物时行走，以免滑倒或绊倒。

4.儿童和老人使用拐杖时，需要在家人或医护人员的看护下使用，以确保安全。

5.定期复查，在医师指导下逐渐负重或减少扶拐时间。

正确使用拐杖，有助于术后康复。在使用过程中，患者需遵循以上方法，并在医生和家人帮助下，逐步提高生活自理能力。同时，患者要保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛，重返美好生活。

（贵港市中西医结合骨科医院 韦丽凤）