生死时速，全力以赴 市六院援藏专家“另辟蹊径”挽救危重症患者生命

近日，重庆市第十批援藏工作队队员、重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院，以下简称“市六院”）神经外科副主任医师杨烽巧用冠脉支架+弹簧圈成功抢救了一例当地危重症患者。

因地制宜巧用支架+弹簧圈封堵出血动脉

“患者意识模糊，合并慢性肾功能衰竭，生命体征不平稳……”1月23日，一名34岁的藏族女性患者从外院转入昌都市人民医院，该院重症医学科（ICU）接到患者后，迅速展开抢救工作。

经检查发现，该患者股深动脉破裂形成假性动脉瘤，假性动脉瘤又发生破裂，大量血液渗入腹腔形成了腹膜后血肿，随时可能有生命危险。

情况危急，重庆市第十批援藏工作队队员、昌都市人民医院带班领导院长朱宇熹与该院副院长泽塔多吉临危不乱，迅速组织多学科进行会诊。经讨论，大家一致认为救治患者的关键在于输血维持生命体征，行透析治疗的同时，止住股深动脉出血。

如何在临时缺乏专用覆膜支架的情况下，止住患者的股深动脉出血？此时，有着多年脑血管介入治疗手术经验的杨烽，根据患者的DSA造影结果提出，可以使用冠脉支架+弹簧圈对股深动脉出血处行介入手术封堵。

与患者家属沟通并快速完善相关术前准备后，杨烽与手术团队密切配合，经过两个小时的努力，成功对出血动脉进行了封堵，患者转危为安。

“如果使用专用的覆膜支架，整个手术会简单很多，但现有的条件无法满足手术需求。当时我和所有参与救治的同仁们就想着，能不能换一种方法，最终才确定了采取冠脉支架+弹簧圈的方式。”杨烽回忆道。

援藏团队和昌都市人民医院紧密配合，积极利用现有条件，因地制宜，才让以前难以抢救成功的危重患者得到迅速及时的救治。

“输血”也“造血” 让先进医疗技术与人才“落地生根”

下乡送医、送药、送技术，开展疑难病例讨论、教学查房、手术指导，定期义诊、助力学科发展、“师带徒”……重庆市第十批援藏工作队在援藏期间，尽己所能，在治病救人的同时，还留下了带不走的技术与医疗队伍，为昌都市的医疗卫生事业发展，贡献了重庆力量。

其中，市六院的张锐和杨烽在支援昌都市人民医院期间，秉承“不当过客当主人”的思想，把昌都市当作第二故乡，全身心投入到昌都市的医疗卫生工作中。

张锐在担任昌都市人民医院设备科副主任期间，大力推行医学装备全生命周期管理理念，对该院现有医学装备管理制度进行梳理整合补充，制定了《医学装备管理实施办法》和《医用耗材管理实施办法》，并开展全院培训后实施。此外，他还组建成立了昌都市医学装备医疗质量控制中心，荣获昌都市卫生健康委授牌，此举有效推动了昌都市医学装备质控管理工作。

杨烽在担任昌都市人民医院神经外科副主任期间，全力推动该院神经外科的学科建设，帮助该院神经外科专业通过临床重点专科评审。此外，他还指导完成了藏东首例“显微镜下大脑皮质致痫灶切除术”，有效弥补了藏东地区对于“癫痫”仅有药物治疗的空白。杨烽除指导病房医疗工作外，还多次下乡巡诊，为藏区患者送医送药，并指导昌都市基层医院工作的开展。

目前，在杨烽的助力下，昌都市人民医院神经外科已开展新技术新业务6项，其中4项为藏东地区首次开展。在“师带徒”工作中，他还指导徒弟发表了两篇论文，其中一篇论文发表于SCI期刊。

“我要珍惜援藏的这段时间，用心用情用力，将自己的所知所学毫无保留地留在这里，尽己所能提高这里的诊疗水平。”杨烽说。

（文/肖亚平）

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