威海市中医院：疼痛科精准治疗，为患者解除蝶腭神经痛困扰

近日，来自外地的患者李先生在威海市中医院疼痛科复查时，由衷地向医生于康表达了感激之情。原来，李先生近半年来一直饱受左面部疼痛的困扰，疼痛位置主要位于左侧上颌、左侧鼻旁、左侧眶周、左侧耳前，且呈阵发性烧灼感，发作时伴有左眼流泪及鼻塞，痛苦难忍。他曾多次就诊于多家医院及诊所，均以“三叉神经痛”进行治疗，但效果均不理想。

在绝望之际，李先生抱着试试看的想法来到了威海市中医院疼痛科就诊。接诊的于康医生对患者进行了详细检查，并最终确诊为“蝶腭神经痛”。根据病情，于康医生为患者实施了超声引导下左侧蝶腭神经节阻滞治疗，治疗后患者症状明显减轻。经过一周的二次治疗，患者的症状完全消失，重新找回了健康的生活。

与李先生病症有些类似，来自文登的邹女士也因右侧面部疼痛伴水疱而苦恼。她经人介绍来到威海市中医院疼痛科住院治疗。于康医生检查后认为，邹女士患的是带状疱疹，且疱疹分布在右侧上颌部、右侧眼眶周围、右侧鼻腔内，并伴有持续性烧灼样疼痛。在给予正规抗病毒治疗的基础上，于康医生为邹女士实施了蝶腭神经节射频热凝治疗，治疗后邹女士的疼痛立刻减轻，并在疱疹消退后满意出院。

据于康医生介绍，蝶腭神经痛是一种局限于单侧鼻、眶、颞、额等区域的剧烈发作性疼痛，具有时间规律性，通常由于蝶腭神经节异常活跃或炎症刺激引起。由于蝶腭神经为交感神经、副交感神经及感觉神经纤维的混合性神经，所以蝶腭神经痛发作时常常伴有流泪、流涕及鼻塞等症状。

蝶腭神经痛分为原发性及其他原因引起的两种。原发性的蝶腭神经痛主要为蝶腭神经节本身功能出现异常活跃引起，无其他任何器质性病变。而其他原因引起的则包括病毒感染、鼻窦炎、刺激性气味、空气中粉尘、颗粒、反复过敏性鼻炎刺激、鼻粘膜增厚、鼻腔内骨性解剖异常等。

于康医生表示，蝶腭神经痛的症状表现为眶周、鼻旁、鼻腔、上颌等部位重度发作性疼痛，位置较深，伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、鼻塞等，常有嗅觉改变，且患者情绪容易激动，常有自杀倾向。在治疗上，传统治疗一般选择口服药物，但随着对疾病认识的深入，目前威海市中医院疼痛科可选择行蝶腭神经节阻滞治疗、蝶腭神经节射频热凝等微创治疗方法，以降低蝶腭神经的活跃，抑制其异常放电导致的疼痛，从而达到提高患者生活质量甚至根治的目的。

于康，主治医师，先后于山东省立医院、首都医科大学宣武医院疼痛科进修学习，擅长颈、肩、腰、腿疼痛等微创治疗及超声引导下疼痛可视化治疗，尤为擅长外周神经阻滞疼痛治疗及射频治疗。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 客户端 王震