脚踝扭伤的处理方法及康复

本文转自：贺州日报 □邹专

脚踝扭伤是日常生活中常见的损伤之一,通常发生在脚踝关节周围的韧带受损时。这种损伤可能是运动中的一次意外,也可能是走路时不小心踩到不平的地面。尽管脚踝扭伤常见,但正确的处理和康复至关重要,以避免后续的并发症和慢性问题。

一、了解脚踝扭伤

1.什么是脚踝扭伤?

脚踝扭伤是指在脚踝关节周围的组织,尤其是韧带,受到拉伸或撕裂的损伤。这种情况通常发生在脚踝外侧,称为外踝,因此也被称为“外侧脚踝扭伤”。以下几种情况容易脚踝扭伤:一是踩空或绊倒——走路、跑步或进行体育活动时脚踩到不平的地面或其他物体,导致脚踝受力不均匀；二是不稳定鞋子或地面——穿着不合适的鞋子或在不平整的地面上行走或运动；三是运动损伤——参加高风险运动,如篮球、足球或滑板等。

2.脚踝扭伤的类型

脚踝扭伤可分为不同的类型,根据损伤的严重程度而定。

轻微扭伤(第一度扭伤):这种类型的扭伤通常涉及韧带的轻微拉伸,但没有实质性的撕裂。患者可能会经历轻度的疼痛和肿胀,但这些症状通常在几天内会有所缓解。

中度扭伤(第二度扭伤):这种类型涉及韧带的部分撕裂,通常伴随着更明显的肿胀和疼痛。需要更长时间的康复。

重度扭伤(第三度扭伤):这是最严重的情况,其中一个或多个韧带完全撕裂。这可能需要手术干预。

二、脚踝扭伤的症状

1.疼痛和肿胀。脚踝扭伤的最常见症状是剧烈的疼痛和明显的肿胀。疼痛通常在受伤后立即出现,肿胀也会在几个小时内显著增加。这是因为扭伤会引起局部组织炎症反应,导致疼痛和液体聚集。

2.淤血。扭伤后,可能会出现瘀伤或淤血,使皮肤变色。这是由于损伤导致血管破裂,血液渗漏到周围组织中。淤血通常在损伤后的一两天内达到峰值,然后逐渐消退。

3.不稳定感。一些扭伤可能导致脚踝感到不稳定,难以支撑体重。这可能是由于韧带的撕裂或拉伸,使脚踝关节的稳定性受到影响。

三、脚踝扭伤的应急处理

1.休息、冰敷、抬高。在急性阶段,即受伤后的前48小时内,执行以下R.I.C.E.(Rest,Ice,Compression,Elevation)方法可以帮助减轻疼痛和肿胀。

休息(Rest):避免用受伤的脚踝承受体重,减少运动和活动。

冰敷(Ice):在受伤后尽快冰敷患处,每次持续冰敷15～20分钟,每隔1～2小时进行一次。冰敷有助于减轻肿胀和止痛。

压缩(Compression):使用弹性绷带包扎脚踝,但不要包扎得太紧。这可以帮助控制肿胀。

抬高(Elevation):尽量保持受伤的脚踝高于心脏水平,以减少血液在受伤区域的聚集。

2.疼痛管理。疼痛管理可以通过非处方药物来缓解疼痛和减轻炎症。在使用药物之前,请咨询医生或药剂师建议。

四、康复阶段

1.物理治疗。对于中度到重度的脚踝扭伤,物理治疗通常是康复过程中的关键。物理治疗师可以为您提供以下帮助。

锻炼程序:定制的锻炼可以帮助恢复脚踝的力量和稳定性。

功能性训练:物理治疗师可以教您如何改善步态和平衡,以减少再次受伤风险。

2.康复期。康复期的持续时间取决于扭伤的严重程度。轻微扭伤通常需要一到两周,而中度扭伤可能需要数月。在这个阶段,逐渐恢复正常的活动水平,但仍然需要小心,不要过度使用受伤的脚踝。

五、预防脚踝扭伤

1.适当鞋子和装备。选择适合您的鞋子和运动装备至关重要,特别是在进行体育活动或需要长时间站立的情况下。确保鞋子提供足够的支撑和稳定性,以减少脚踝扭伤的风险。

2.强化肌肉。化脚踝周围的肌肉是预防扭伤的关键。通过进行针对脚踝的肌肉锻炼,您可以增加其稳定性和支撑能力。一些常见的锻炼包括脚踝圆圈练习、踮脚尖和踩脚跟练习。

3.平衡和协调训练。平衡和协调训练可以提高身体对不稳定表面的适应能力,减少在不平坦地面上行走或进行运动时的受伤风险。

脚踝扭伤是常见的损伤,但通过正确的应急处理和康复程序,多数患者可以迅速康复。对于严重的扭伤,特别是涉及韧带的撕裂,需要更长时间的康复和专业治疗。如您怀疑自己患有脚踝扭伤或需要康复建议,请咨询医生或物理治疗师意见,以便及时有效地处理和康复。

(作者单位:贺州市人民医院)