钟南山：相比香港早期，内地疫苗接种率较高、不会出现高病死率

新冠病毒“北强南弱”？越早“阳”越好？高烧咽痛这么难受也算轻症？感染奥密克戎有后遗症吗？会出现反复感染吗？学校怎么做好上课和防控？内地会出现类似香港今年上半年的疫情高病死率吗？为何要接种异种疫苗……

对于当下大众最为关心的问题，12月15日下午，中国工程院院士钟南山在“全国高校抗疫大讲堂”上作“新冠(Omicron)疫情动态及应对”主题分享，讲述了对疫情当下的看法和未来的研判：

1、广州、重庆等地流行毒株是BA.5.2，而北京、保定等地流行毒株是BA.5.2.1.7（简称BF.7），是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。高烧、全身酸痛等症状可能跟气温有关，也可能跟毒株的免疫逃逸有关。

本文图片均为钟南山院士在“全国高校抗疫大讲堂”上的演讲分享截图。

2、从医学来看，只要病毒不侵入肺部，不产生低氧，不算重症，都是轻症。部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者，这类身体上的不适跟医学上的“重症”是两回事。

3、对比德尔塔毒株，奥密克戎毒株引发的新冠后遗症风险更低。研究发现，德尔塔感染病例，约10.8%存在长期后遗症，而奥密克戎感染病例仅4.5%存在后遗症。与德尔塔流行时期相比，奥密克戎毒株流行期间，感染者出现常见症状（包括味觉/嗅觉丧失、咳嗽、发烧、呼吸急促、肌痛、疲劳/虚弱和头痛等）概率均有减少，但喉咙痛比例有所增加。

4、研究发现，无症状感染者基本无新冠后遗症，在感染前接种疫苗的患者，出现后遗症的风险下降，如：嗅觉障碍风险下降42%，味觉障碍风险下降39%，听力障碍风险下降40%，焦虑或抑郁风险下降29%。

5、一项研究发现，若人体感染过奥密克戎，一年之内有76.2%的几率不会出现再次感染的症状，对感染的保护率可以达到78%。另一项研究显示，奥密克戎BA.5二次感染保护率达92.7%，一年内不容易再感染第二次。所以，得了一次奥密克戎，尽管出现症状或者无症状，实际上就相当于打了一针疫苗，获得了更好的免疫力，来抵抗二次感染的风险。

6、新冠奥密克戎感染并不可怕。经过不断变异，新冠奥密克戎的病死率降低至±0.1%，感染部位主要在上呼吸道，从中文名来看，奥密克戎感染其实不再适合称为新冠肺炎（SARS-CoV-2，重症急性呼吸综合征），而应该被称为新冠上呼吸道感染或新冠感冒。

7、随着新冠病毒变异，政策应该作出相应的调整，重点从防控感染转向防控重症，但并不意味着可以“躺平”，还是要继续预防感染。中国人口基数大，慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序或导致新的变异毒株出现。

8、越晚“变阳”，症状或越轻。感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现难受症状的机会越来越少。到最后，会有越来越多的感染者是无症状。

9、学校是疫情防控的重点，要最大程度保护师生的健康，也要维持正常的教学秩序。没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，所谓没有疫情并不是说完全没有感染，零星的病例可以隔离，科学精准划定风险区域，风险区外保证正常的教学和生活秩序。

10、曾经有人推测，如果内地放开疫情管控会经历香港今年早期的疫情高峰期，按照内地的人口规模，可能会出现2亿人感染，100-200万人病死。这个推论并不一定恰当，当时香港疫苗接种率远低于内地现在的情况。按照目前内地的疫苗接种率，这种情况不会出现。

11、下一步防控的关键之一，就是加强疫苗的接种。强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种，尤其是春节即将来临，打了加强针一般半个月开始生效，对春运的疫情防控大有裨益。用同种疫苗继续加强免疫，预防感染效果不会增强，但预防重症效果仍存在。用异种疫苗加免（在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗），效果明显提高。要重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，加强医务人员的疫苗保护，加速研发及审批鼻喷、吸入型疫苗。