盐城各地暖心提供“氧”护康复服务

本文转自：盐阜大众报

健康氧疗站上线

盐城各地暖心提供“氧”护康复服务

□记者 姜琰 李倩

“不出社区就能享氧疗健康服务，真方便。”“吸氧后，感觉很舒畅。”在全市各地新开设的健康氧疗站，医护人员为居民进行指导服务、穿戴装置、调整姿势、调节流量……家住附近的居民在接受氧疗康复服务后，好评不断。

为帮助新冠病毒感染患者早日康复，我市各乡镇、村级基层卫生机构，近日纷纷开设氧疗区（站），通过氧疗等暖心服务，满足群众新冠病毒感染康复需求。有效缓解、控制感染新冠病毒后的呼吸功能障碍和心理影响，切实减少住院治疗。

构建分级诊疗模式

“昨天上午在这里吸氧治疗一个多小时，晚上咳嗽症状减轻很多，所以今天又来这儿吸氧了！”1月5日上午10点，东台市民许先生来到离家不远的金海社区卫生服务中心，这里有3张床位供病人氧疗，“基本都是像我这样的阳性患者，医务人员一直在身旁指导，让我们很安心。”

“我们这里本来是中医馆，1月3日升级后增加了氧疗功能，主要为新冠病毒感染后症状比较严重的病患提供氧气治疗。目前，每天都有10多个患者来。”该社区卫生服务中心负责人雷汉友说，氧气治疗是其中一种治疗和康复手段，还包括呼吸训练、运动指导、营养指导等，为患者康复提供综合治疗，最大可能降低新冠病毒感染后的不良反应。

东台均衡布局，“一个康复中心、27个康复馆、340个康复站”于1月3日全部建成并对外开放。已形成康复中心、康复馆、康复站，覆盖市、镇、村三级的康复体系。

东台市卫健委副主任沈荣荣介绍：“我们构建了医疗救治在医院、康复训练到基层的分级诊疗模式，有效释放医疗机构住院床位，引导群众在‘家门口’康复，增强康复训练的可及性、实效性和科学性。”

针对后期新冠病毒感染康复的大量需求，东台市分层分级将原来的中医康复室升级改造成康复馆和康复站，形成“龙头医院设有康复中心、镇镇建有康复馆、村村拥有康复站”的完整体系，规范设置氧疗区、轻微有氧运动区、健康教育区等，紧急采购700只氧气瓶，分配到镇卫生院，为群众病中治疗、病后康复提供“家门口”的氧疗服务，并先后组织全市医务人员开展了4轮康复技能培训，抽调26名康复专家包干基层，带动、提升基层康复服务水平。东台市人民医院互联网医院安排康复专家为群众提供线上咨询、在线就诊，尽力满足新冠病毒感染者康复需求。

提升医疗救治能力

阜宁县不断扩充医疗资源，全面提升医疗救治和服务保障能力，更好地满足居民就医需求。在全县20家卫生院、175家村卫生室，开设氧疗站，设置吸氧区，可同时供氧疗人数为1444人。提供医疗康复等便民服务，有效满足居民就近的氧疗需求。

为了更好地满足群众的氧疗康复需求，建湖县各乡镇卫生院近日开辟了氧疗服务专区。

据该县近湖卫生院的医护人员介绍，接诊医生会先评估患者健康状况，判断是否需要吸氧，出现呼吸不畅但病情不重，患者吸氧后可在中心进行后续治疗。在该县高新区卫生院、九龙口卫生院等基层卫生机构内，氧疗专区由输液大厅改造而成，设置多个吸氧位和部分吸氧床，由护士负责接待、检测，专区还配备了血氧饱和度监测仪，动态观察前来氧疗患者的血氧饱和度。

为确保新冠病毒感染患者及时享受氧疗健康惠民服务，减少重症发生，盐都区19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、2家二级以上医院（市第三人民医院、盐都区精防院）在门诊和住院部，目前已经全部建成氧疗站并运行，可同时为1185名患者提供氧疗服务。

“我们除了运行病房54个氧疗通道之外，又在医院门诊增设了5个氧疗区位，专门安排医护人员为血氧饱和度低于93%的患者及时提供氧疗康复服务。”亭湖区新兴卫生院院长尤正东说，目前该院氧疗区设置运行情况良好，每天可以为60名患者提供氧疗服务。

为做好新形势下新冠病毒感染防控工作，并有效做好基层医疗救治工作，亭湖区适时启动了基层氧疗服务项目。在全区15个基层医疗单位，布点设置了氧疗区（站），在门诊特定区域提供由中心供氧、氧气瓶、制氧机等方式，供氧的氧疗位共计117个，结合病区等供养终端，能同时为539名有吸氧需求的患者提供氧疗服务。

“亭湖区现有5镇8街，共设置7个乡镇卫生院、8个街道社区卫生服务中心。”该区卫健委基层卫生科负责人杨汝征说，全区在15个氧疗区（站）实行统一挂牌运行、统一标准管理、统一收费价格。为保证服务质量和安全，15个基层医疗单位的氧疗区（站）共配备了100支脉氧夹免费为患者测量血氧饱和度、60个灭火器用于保障消防安全。

满足基层群众需求

“今天早上一位八十多岁的老奶奶过来，一开始血氧饱和度只有90%，通过一两个小时的吸氧加输液治疗，血氧饱和度达到95%。”1月5日中午，大丰区丰华街道社区卫生服务中心负责人周小丰说，“氧疗站是4号开放的，当天就有很多居民慕名而来，大家反馈效果不错。”

“从目前情况看，其实患者在感染初期一发现有不适症状，就可以来吸氧了，不用往后拖。”周小丰说，该社区卫生服务中心专门开辟两个区域，可同时容纳8人进行吸氧治疗。“特别是在防重症和减缓老年人感染症状方面，吸氧治疗的效果比较明显。我们全区卫健系统还对医务人员进行相关培训，确保医务人员熟练掌握肺康复技能及氧疗操作等知识，更好地为患者提供康复指导。”

大丰区积极落实各基层医疗机构及村卫生室设置氧疗区，满足基层群众氧疗需求。全区16家基层医疗机构、218家村卫生室，共设置氧疗终端305个，1月5日全部设置完成并对外开放。

滨海县卫健委先后组织投入126套氧疗设备，在14个镇区卫生院及5个二级医院综合医院（含中医院），实现氧疗区全覆盖。

为认真贯彻落实省卫健委农村地区疫情防控推进会议以及市疫情联防联控指挥部办公室《关于印发2023年元旦春节期间盐城市新型冠状病毒感染疫情防控工作实施方案的通知》精神，进一步强化老年人、基础病患者等人员的血氧、心率监测，不断提高救治水平，滨海县主要服务氧饱和度介于93%至95%之间或有吸氧需求的老人。该县氧疗区运行以来，已经累计服务患者近千人。

释放健康惠民效应

“我是第一次来这儿吸氧，吸完后身体舒服多了。”家住射阳县临海中心卫生院附近的赵师傅说。在该院由慢阻肺综合防治基地改造的氧疗站阳光充足、环境整洁，温度适宜，多位老人正在医务人员的帮助下进行氧疗服务。该县氧疗站主要针对65岁以上老年人、基础疾病患者以及孕产妇等特殊人群，通过开设氧疗专区，开展氧疗服务，满足特殊人群的需求，全力保障他们真正意义上的“阳康”。

射阳县18家基层医疗卫生机构、233所基层卫生室的氧疗站，已开设氧疗服务。可以有效满足居民就近的氧疗需求，让居民享受到家门口的优质服务。

为加强老年人、基础病患者等人员的血氧、心率监测，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”预防和减少新冠病毒感染重症发生，响水县在所有卫生院和卫生室设置氧疗区，为有需求的患者及时提供氧疗服务，降低新冠病毒感染病人由轻症转重症的风险。

该县为基层医疗机构配发足量的指夹式脉搏血氧仪，氧疗区由专人负责，除了指导患者吸氧外还加强巡视，定时监测血氧饱和度和心率，严密观察患者缺氧症状有无改善，对血氧浓度持续不能改善的患者，建立就诊绿色通道，保障能够第一时间发现重症患者并及时治疗。同时建立健全家庭医生签约制度，对五保低保户、残疾人、孕产妇、80岁以上老年人提供免费吸氧。截至1月5日，全县14个镇区卫生院、156个村卫生室已全部设立氧疗区，可同时提供400人的氧疗服务，全力打造基层首诊、双向转诊、上下联动的分级分类诊疗体系，保障群众就医需求。

盐城经开区本月累计氧疗服务136人次。

在盐城经开区步凤中心卫生院，病房楼采用中心集中供氧，现有12个氧气瓶集中管道供氧，25间病房实行集中管道供氧，在此基础上专门设立氧疗室，为门诊病人提供吸氧服务。该区惠民社区卫生服务中心病房楼现有10个氧气瓶供氧，病房楼共10间实行集中管道供氧，输液室设置有4个吸氧终端，另设置氧疗室配备2个吸氧终端，为患者提供吸氧服务。

盐南高新区下辖伍佑中心卫生院、黄海、新都、新河卫生服务中心及24家社区卫生服务站、卫生室，均已配备脉氧夹，便于监测居民血氧饱和度，及早发现重症风险。

为更好满足居民吸氧需求，该区4家卫生服务中心（院）均已设置氧疗区，配备29名医务人员轮流排班保障，在现有集中供氧的基础上新购置10台制氧机，可同时为46名居民提供氧疗服务。今年1月份以来，该区累计服务166人次。

盐城市卫健委负责人表示，接下来，全市各地还将结合实际，持续增加医疗康复设备，充分释放健康惠民效应，因地制宜开展氧疗服务，为人民群众健康保驾护航。

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氧疗可以改善缺氧组织的氧供，保证细胞代谢的进行。看似简单，实则有很多讲究。

问：哪些疾病患者适合氧疗？

答：常见的有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、进展性心衰、脑卒中后遗症、神经肌肉疾病等，但并不是患了这些疾病就需要氧疗，而是病情发展到一定程度，导致慢性严重缺氧，才需要长期氧疗。

问：如何判断有无缺氧？

答：最简单的监测方式是佩戴指血氧仪，测血氧饱和度。如果测出来的值低于93%的话，就需要进一步进行专业的评估。

问：氧气是吸得越多越好吗？

答：吸氧也不是越多越好。盲目选择氧疗设备、想吸就吸，这些都是不规范的。

规范的氧疗包括：1、专业、全面的呼吸状态评估；2、体验后选择合适的氧疗设备、方式、氧气流量及时长；3、定期复查、再评估。

问：如果有条件吸氧的话，一次可以吸多长时间？需要注意什么问题？

答：吸氧对于有慢性阻塞性肺病的人，不适合高流量吸氧，因为它可能导致二氧化碳的潴留。但是对于一个正常的、没有慢性肺病的人来说，家用制氧机的流量、流速不会特别大，低流量吸氧就可以。大概一次半个小时以上。

需要注意的是，吸氧时间久了有可能导致鼻腔有点干燥，所以可以间断着吸。

问：每次间隔多长时间呢？

答：这个得看个人氧饱和度的状况，比如说他吸了半个小时就去做饭了、吃饭了，过几个小时再吸也是可以的。

（本版图片由盐城市卫健委提供）