孩子发生热性惊厥如何应对？专家解答

12月20日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“介绍重点人群医疗服务有关情况”。免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席发布会，并回答媒体提问。

有记者提问，少数孩子会发生热性惊厥，一旦发生，家长会比较紧张，甚至有些不知所措，如果孩子发生热性惊厥，家长应该怎样办？如果提前吃退烧药，是否会预防热性惊厥的发生？

北京儿童医院急诊科主任王荃表示，如果一旦发生热性惊厥，几乎所有家长都会非常紧张、非常焦虑。同时，热性惊厥是我们儿科急诊非常常见的疾病。由于病毒导致呼吸道感染，是儿童发生热性惊厥最常见的诱因，孩子的年龄段在6个月到5岁之间，一般在发烧的第一个24小时发生，尤其是体温快速上升期，这个时候最容易发生热性惊厥。

王荃介绍，一般情况下，孩子的体温可能会达到38和38.5度以上，孩子会呈现四肢僵硬，牙关僵硬，双眼上翻，口唇青紫，对外界没有反应，一旦发生热性惊厥，家长有几点可以做：第一，首先把孩子平放在床上、桌面上、地板上，周围不要有尖锐的东西，主要是为了避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落或者出现二次损伤。第二，这个时候可以解开他的衣领，让孩子的呼吸道保持通畅。第三，让孩子头偏向一侧，让孩子保持右侧卧位。

第一，孩子发热的时候，不要往嘴里塞任何东西，包括勺子把，手指头，可能会造成孩子的损伤或者您的损伤。第二，孩子发热的时候，不要给孩子喂食任何对象，包括药物和水。第三，在惊厥发生的时候，我要试图束缚他的肢体，不让他的肢体抽动，这个时候可能造成孩子的肢体二次损伤。到目前为止，没有证据表明掐人中可以缩短他惊厥发作的时间，反而可能因为惊厥发作的时候，家长太紧张，用力太大，把孩子人中部位的软组织造成损伤，我们不建议家长常规掐人中。通过以上，大家可以总结出来，当我的孩子在惊厥发作的时候，我们要尽量减少这些不必要的刺激，一般孩子热性惊厥持续的时间是3—5分钟，就可以自行停止，当热性惊厥停止，我们可以尽快把孩子送到医院。

王荃表示，如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次的发作已经超过5分钟了，这个过程当中，孩子的抽搐，自行停止的可能性相对比较小，我们建议家长尽快把孩子送到医院去，我想和家长说，对于绝大多数孩子来说，热性惊厥不会影响神经系统发育，不会遗留神经系统后遗症，所以家长不必过于担心，但是我们想通过口服退热药，提前吃退热药预防热性惊厥的发生，目前还没有相关的证据。因为他的体温上升非常快，没有办法实现预防热性惊厥的发生。