警惕！手抖、发呆可能是癫痫发作

本文转自：金陵晚报

近六成患者缺乏规范化治疗

警惕！手抖、发呆可能是癫痫发作

□通讯员 陶雯 姜航 王娟 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

提到癫痫，很多人第一反应是肢体抽搐、口吐白沫，却常常忽略了其他不典型症状。作为一种常见的神经系统疾病，由于癫痫发作突然、症状特殊，人们对它的认识存在很多误区。昨天是“国际癫痫关爱日”，主题为“癫痫的规范化治疗：从院内到院外”。“我国癫痫患者超千万，但却有近六成缺乏规范化治疗，甚至没能正确识别发作症状，一些手抖、发呆愣神也有可能是癫痫发作。”专家提醒，早期预防识别很重要。

这些不典型症状常被忽视

在“国际癫痫关爱日”之际，包括江苏省人民医院、东部战区总医院在内的南京多家医院纷纷推出义诊活动，帮助患者解决癫痫难题。

孙女士就是前来就医的其中之一。平日身体一直很好，但近两年来孙女士逐渐出现右手食指抖动，“类似敲键盘动作，用左手握住右手，仍无法控制，每次发作1分钟左右，多次检查都没结果。”最终，孙女士来到省人医。

仔细追问病史后，神经内科燕兰云副主任医师敏锐地察觉到孙女士的病因极有可能与发作性疾病有关，于是对孙女士进行了视频脑电图检查，发现其脑电图会显示出非常典型的癫痫样放电。原来手抖是癫痫发作！“每次发作时均意识清楚，固定频率发作，平日也没有任何其他异常表现，就没当回事。没想到是这个病。”孙女士后悔刚开始没有引起重视。

无独有偶，来自盐城的王女士，此前经常突然愣神、发呆，“几分钟的时间，一点记忆力都没有，就持续分把钟。”一开始王女士没有太在意，在家人的提醒下到东部战区总医院就诊，才知道自己患有癫痫。

“大家普遍认为癫痫发作的临床表现仅仅是：双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等。但是实际上，癫痫发作有许多特征，比如失神、发愣，还有的病人表现为睡眠紊乱，出现类似于梦游的表现。”东部战区总医院神经内科副主任医师杨昉解释。

视频脑电图是发现蛛丝马迹“利器”

手抖、愣神发呆……这些日常生活中常见的症状，怎么就成了癫痫？如何区别、识别是否癫痫发作呢？“我们说的癫痫愣神，跟平常说的发呆，病理上和生理上是不太一样的。”杨昉解释，“癫痫病人的愣神、发呆，是不分时机的，而我们正常人可能是看时候的。比如很多小朋友打游戏的时候绝对不会出现愣神，因为他在专注地玩，但看书时可能会出现愣神。”

杨昉表示，癫痫病人任何时候都有可能出现愣神，“这个时候最重要的是让病人做脑电图、做检查，我们会发现脑电图上的异常。”

脑电图检查有癫痫波（即癫痫样放电）是诊断癫痫病的重要依据，“癫痫的诊断以临床表现和脑电图为主，因此脑电图检查是癫痫诊断的必要手段之一。”燕兰云介绍，视频脑电图检查可记录患者在静息、活动、立、卧、坐等不同体位、不同状态下的脑电图变化情况，这也是为什么患者孙女士在一系列常规检查中并未发现异常，最终靠视频脑电图发现蛛丝马迹的关键，“孙女士这种临床上表现为发作性肢体抖动、头晕、头痛、幻觉、幻听、意识丧失等症状的患者，尤其需要利用视频脑电图进行检查。”

院内外规范治疗助患者走出误区

作为最常见的神经系统疾病之一，癫痫的发病率仅次于脑血管疾病。省人医神经内科主任张克忠介绍，我国现有1000万左右癫痫患者，其中500万-600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万-60万，癫痫患者的过早死亡风险是普通人群的三倍。不过《全球癫痫报告》指出，25%的癫痫可以早期预防，70%的癫痫患者可以通过低成本和有效的药物来实现无发作，但目前近60%的患者没有接受规范化治疗。

提高患者的依从性，院内到院外均进行规范化治疗尤为重要。“癫痫的规范治疗，其实需要多学科医生之间的相互配合。东部战区总医院八个科室形成的多学科诊疗模式，就是一种形式。同样规范治疗还需要不同医院之间、医生和患者之间的相互配合。”东部战区总医院神经外科纪祥军副主任医师告诉记者，目前东部战区总医院在加强医院之间的配合之外，更积极与各级医院甚至基层医院进行诊疗规范化的推广，以帮助更多患者。

专家提醒，院内规范就诊、院内规范检查、院内外规范用药、院外规范生活习惯，对于癫痫患者来说缺一不可，也是帮助患者走出误区的关键。