宫颈糜烂样改变，到底需不需要治疗？

刘日榕 广西桂平市妇幼保健院

随着时代的进步，女性对健康越来越重视。宫颈糜烂样改变是较为常见的一种妇科疾病。一些女性并不了解它，一听到就惶恐不安，甚至以为这就是宫颈癌的前兆。其实这个疾病并没有想象中那么可怕。本文就带领大家了解宫颈糜烂样改变。

一、什么是宫颈糜烂样改变？

宫颈糜烂样改变实际上是一种比较常见的妇科疾病，主要是宫颈上皮细胞发生改变而造成的一种疾病。具体来说是指原本光滑的宫颈鳞状上皮细胞被柱状的上皮所覆盖，因为柱状上皮呈现紫红色的颗粒状，所以整体看起来像糜烂。按照病变面积，宫颈糜烂可以分为轻度、中度和重度三个等级。宫颈糜烂样改变的主要症状就是宫颈口呈现糜烂样变，并出现白带异常、宫颈口淋巴结肿大等症状，有时还可能出现腰痛、腹痛等症状。

二、造成宫颈糜烂样改变的主要原因

(一)宫颈炎症

造成宫颈糜烂样改变的常见因素之一就是宫颈炎症。女性宫颈一旦其受到病原体感染，例如真菌、病毒或者细菌等，很有可能造成宫颈组织出现炎症反应，从而导致宫颈上皮脱落、受损，形成宫颈糜烂。临床上比较常见的宫颈炎有慢性宫颈炎和急性宫颈炎，都可能造成宫颈糜烂样改变。

(二)生理性柱状上皮外移

所谓生理性柱状上皮外移是指柱状上皮和宫颈鳞状上皮交界处出现的一种正常生理现象。具体来说，在某些特定的生理状态下，例如孕期或者是青春期等，柱状上皮可能会出现外移现象，当其移至宫颈阴道位置就会形成糜烂样外观。但是这种现象并不属于病理状态，属于一种暂时性的状态，并不需要进行特殊治疗。

(三)宫颈癌的前期病变

宫颈癌前期病变主要包括两个方面，即原位癌和上皮内瘤变，这些病变的存在可能造成宫颈上皮细胞发生异常分化和增生，进而造成宫颈糜烂样改变的形成。这个原因造成的宫颈糜烂样改变需要高度重视，因为这是宫颈癌发生的早期信号，需及时到医院进行检查，采取相应的治疗措施。

(四)女性雌激素水平发生变化

当女性体内雌激素水平发生变化时也可能造成宫颈糜烂样改变。对于宫颈上皮而言，雌激素在其生长和代谢的过程中发挥着至关重要的作用。因此，当女性体内的雌激素水平发生变化时，可能改变宫颈上皮的形态，进而产生与糜烂相似的表现。

(五)宫颈上皮内瘤变

所谓宫颈上皮内瘤变是指宫颈鳞状上皮出现异常增生时产生的一种病变，也属于宫颈癌癌变的前期。当发生宫颈上皮内瘤变时，会引起宫颈上皮形态和结构的异常，从而产生宫颈糜烂样改变，随着患者病程的不断加重，其宫颈糜烂样改变的程度也会随之变得更加明显。

三、宫颈糜烂样改变需不需要治疗？

一般来说，轻度宫颈糜烂样改变不需要治疗，而中度和重度需要及时就医治疗。在宫颈糜烂诊断时，需要先做相应的宫颈癌筛查，例如TCT检查和HPV检查，若是这两者的结果都是阴性，就证明是轻度宫颈糜烂样改变；若检查结果显示属于重度宫颈糜烂样改变或者是TCT检查结果有异常，就需要及时采取治疗。

(一)不需要治疗

若是患者属于轻度宫颈糜烂样改变，单纯是受到身体雌激素影响所造成的柱状上皮异位，并没有出现明显的身体不适，那么就不需要采取特殊的治疗。在日常生活中，患者勤换内裤、注意个人卫生、性生活不要过于频繁、增强免疫力、每天使用温水清洗外阴、不要熬夜即可。此外，每年都应该定期做宫颈癌筛查。

(二)需要治疗

若是患者属于中、重度宫颈糜烂样改变，并伴随白带异常或者是性生活接触性出血等症状，那么就需要及时就医，并采取相应的治疗措施。具体的宫颈糜烂治疗措施如下：

药物治疗：针对宫颈糜烂样改变比较好的治疗方式就是药物治疗。现阶段药物治疗的方式主要包括阴道药物冲洗、局部敷药以及阴道栓剂上药等方式。其中，效果最佳的方式就是在宫颈糜烂面直接上阴道栓剂。例如，使用消糜栓或者是保妇康栓等，这些药物会直接作用到宫颈口位置，与宫颈糜烂面直接接触，引导宫颈糜烂面组织细胞的快速生长，加快修复糜烂面，有效排除阴道内的病菌，帮助宫颈快速恢复健康。

手术治疗：针对宫颈糜烂样改变，主要采取的手术治疗方式有激光手术、LEEP刀、冷冻、微波等。这四种手术方式的原理都是通过对宫颈糜烂面进行破坏，让其形成伤口后进行结痂再愈合。但是在采取手术方式治疗宫颈糜烂时，阴道中会产生大量排液甚至出血，新生组织生长比较缓慢，整体愈合时间比较长。若在夏季进行手术很容易造成宫颈创面感染。因此，宫颈糜烂样改变是否采取手术治疗需遵医嘱。

综上所述，宫颈糜烂样改变是一种比较常见的妇科疾病，面对该疾病时我们不必过于恐慌，应及时就医。除此以外，为保护宫颈健康，应该每年定期做宫颈癌筛查。