“褪黑素”与睡眠有什么关系

这个词儿，咋一听像是美白产品？笔者还是个懵懂学生的时候，第一次接触这个词是在看一档综艺节目上，天真的我当真以为这是个美容美白的保健品。其实不然，走上学医道路以后，才知道原来“褪黑素”与睡眠有密切的关系。

首先，笔者想介绍一下自己服用褪黑素的经历。那还是在年少轻狂时，习惯了“下午2点冰美式，凌晨2点不睡觉”的年轻标配生活方式。工作以后，发现长久熬夜形成的生物钟一时难以切换过来，于是跟风买了一瓶褪黑素，头两天吃完褪黑素以后，的确不到半小时就昏昏欲睡，很快进入睡眠模式，第二天醒来依旧正常工作活动。然而有一次，头天晚上吃完褪黑素，不仅没有快速入眠，反而第二天下午突然出现心慌、乏力，头晕头胀疼，持续发作了近半个小时，才慢慢缓解。打那以后，笔者就放弃了依靠褪黑素的助眠方式。开始戒咖啡，中午不睡觉，白天活动增多…

褪黑素这个东西，有内源性和外源性两种。先说内源性褪黑素，顾名思义，是体内的一种激素。当褪黑素合成以后，储存在大脑松果体内，由交感神经兴奋支配松果体细胞释放。褪黑素的分泌有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃，它是促进睡眠，保证睡眠质量非常重要的一种激素。

但是，在35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，这就导致了睡眠紊乱和一系列睡眠问题。这时候就要谈到外源性褪黑素了。为了改善睡眠质量，就产生了体外补充褪黑素的做法。这些“外源性褪黑素”都是化学合成的，本质上是食品或保健品，而非药品，与我们体内分泌的褪黑素有一定区别。这些外来补充的褪黑素，对于治疗简单型失眠有一定作用，可以短期改善因为生物钟紊乱、偶尔出现的入睡困难这类问题。但是对于慢性、反复发作、或者顽固性失眠患者来说，这种外源性褪黑素就效果欠佳了。

时至今日，很多人依然在问，“服用褪黑素是不是可以改善睡眠？”，而且，笔者身边同为医生的朋友，也有部分人一直持续服用褪黑素改善睡眠。笔者重点想说的是，关于服用外源性褪黑素，是可以部分改善睡眠质量，但不对所有失眠患者适用。同时，不建议长期服用。相信很多人坚持服用褪黑素，是因为担心或者抵触服用安眠类药物带来的副作用。那笔者就要问了，难道服用褪黑素就没有这层担心了吗？就因为它是保健品？要知道，长期服用外源性褪黑素，有可能导致自身褪黑素的分泌受到抑制或者减少。一旦停用，自身分泌功能又未完全恢复，就会出现睡眠紊乱，失眠加重。其次，褪黑素毕竟不是药品，不能替代药物来治疗失眠，何况，目前对于褪黑素能否治疗失眠也没有相关证据和数据支持。总的来说，一种没有证据支持有效，同时也容易产生依赖作用的产品，怎么能说它比安眠药更健康呢？

最后，跟笔者学习，开始行动，调整生物钟，建立规律作息模式，对于偶尔出现的睡眠问题，增加白天活动度，戒掉一切兴奋性饮料，定点上床、起床，7天形成一个习惯。而对于严重的失眠问题，一定要及时就诊，在医生的指导下合理用药。