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产前超声引导技术在医疗中的用途
本文转自：海南特区报
产前超声引导技术是现代医疗领域中的一项重要技术，通过实时超声对进行介入性产前诊断或宫内干预的胎儿精准定位，实时引导术者操作，为母胎健康安全提供了可靠保障。那么产前超声引导技术在医疗中有哪些用途呢？下面将进行简要介绍。
1.介入性产前诊断的超声引导
介入性产前诊断是出生缺陷二级预防的重要方法，主要包括绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术，全过程在超声引导下进行，使用穿刺针依次通过孕妇的肚皮、子宫壁后进入宫腔，吸取适量标本进行遗传学检测。这些方法安全、有效，但也具有一定的风险与并发症，使用超声精准定位与实时引导可有效避免胎儿损伤，保障手术安全，提高一次性手术成功率。
2.宫内干预和治疗的超声引导
胎儿宫内治疗是针对尚在母体内的胎儿采取的干预和治疗手段，其中多胎妊娠选择性减胎术、胎儿宫内输血、胎儿穿刺引流等微创胎儿手术都需要在超声实时引导下进行，以确保手术的准确性与安全性。
选择性减胎术是一种对多胎妊娠中的异常胎儿进行针对性减胎的手术。首先，通过产前诊断确诊异常胎儿（如超声提示结构异常、染色体异常或确诊为遗传性疾病的胎儿），然后在超声引导下选择性减灭异常胎儿，保留正常胎儿。一般来说，对于双绒毛膜的多胎，可进行胎儿心腔内注射氯化钾的方法减胎；而对于单绒毛膜的多胎，一般采用射频消融减胎术。胎儿宫内输血治疗主要用于纠正胎儿重度贫血，可分为经脐静脉输血和经胎儿腹腔输血，在超声实时引导下穿刺脐静脉，直接将血小板、血细胞或药物注入脐带，成为挽救危重胎儿的重要手段。胎儿穿刺引流术目前应用于胎儿胸腔积液、脑积水、肾积水、巨膀胱等。以胸腔积液引流为例，是在超声引导下将穿刺器穿刺至胎儿胸腔，引流管一端放置于胎儿胸腔内，另一端放置于羊膜腔内，缓解胎儿胸腔积液对肺部的压迫、促进肺发育，帮助新生儿肺部更好地复张。
总而言之，产前超声引导技术在医疗中的用途十分广泛，为产前诊断和治疗提供了重要支持。随着医疗技术的不断发展，产前超声引导技术还将不断完善与创新，为母胎健康保驾护航。
（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院 熊微迪）
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快照生成时间：2023-12-05 09:45:33
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