困扰女性的子宫肌瘤，是如何形成的？

本文转自：邢台日报

困扰女性的子宫肌瘤，是如何形成的？

邢台市第一医院

很多刚被查出子宫肌瘤的女性，往往非常困惑，跑来问医生：“我没有什么不良的生活习惯和嗜好？身体里怎么就长了肌瘤呢？”

子宫肌瘤，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，多见于30~50岁女性，41~50岁尤为高发，很多女性随着年龄增长，或多或少都会有不同程度的子宫肌瘤，有的很小，有的较大，有的可能还在发育当中没有被发现，困扰女性的子宫肌瘤，是如何形成的呢？要回答这个问题很难，因为子宫肌瘤的发病机制目前还不是很清楚，为了帮您尽可能了解真相，邢医一附院（邢台市第一医院）妇科主任冯岚从以下几个方面给您解释。

子宫肌瘤可以生长在子宫的任何位置，但不同位置的肌瘤发病率不同。女性的子宫是一个有腔的中空生殖器官，子宫腔呈上宽下窄的三角形腔隙，位于盆腔深部，我们自己摸不到。子宫就好比气球，有球体部（子宫体）和开口部（宫颈），子宫体部和颈部之间叫“峡部”。其中，长在宫体的肌瘤约占90%，宫颈和峡部的肌瘤不到10%。

子宫壁就像是气球的外层，由外向内分为浆膜、肌层及黏膜（子宫内膜）三层。肌瘤在每一层都可能生长：肌壁间肌瘤最常见，占60%~70%。浆膜下肌瘤约占20%。黏膜下肌瘤占10%~15%。

子宫肌瘤的确切病因，目前尚不统一。但学术界比较一致的观点是：雌孕激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素，高激素水平容易导致子宫肌瘤的发生。

现实中，青春期前的女性极少发生子宫肌瘤，患有子宫肌瘤的女性肌瘤会随着妊娠长大，绝经后肌瘤会逐渐缩小。还有研究证明，肌瘤组织中雌激素浓度明显高于周边正常组织。由此证实，雌孕激素在肌瘤发生、生长过程中具有重要作用。

以下5类肌瘤，一般建议尽早手术治疗：

1、子宫肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血、甚至贫血，或者出现了压迫邻近器官的相关症状，如泌尿系统、消化系统和神经系统等，并且以上症状不能经药物治疗改善。

2、子宫肌瘤合并相关不孕，或备孕时子宫肌瘤直径≥4cm。

3、绝经后女性在未行激素补充治疗时发现子宫肌瘤继续生长。

4、随访的过程中，发现肌瘤有恶变可能。

5、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。针对子宫肌瘤，现代医学的发展让一些新的治疗方法已经在临床上成熟开展，如邢医一附院（邢台市第一医院）妇科已经在开展的经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术等。具体治疗方式的选择建议在医生充分评估病情状况、了解各种不同方式的利弊后进行选择。

而按摩、针灸等方法并不可取，不恰当的“保养”甚至还会刺激肌瘤生长。如果检查发现子宫肌瘤，应该半年至一年B超规律随访，如果是在围绝经期第一次发现子宫肌瘤，更应该密切关注，每3~6个月随访一次。（成睿）