秋季最爱的这道菜，竟暗藏致癌高危因素

秋高气爽，又到了做腌渍咸菜的季节。腌制品便宜又下饭，深受国民的喜爱，尤其是咸鱼等海产品，更是沿海地区居民日常餐桌上的常见食材。

不过，腌制食品中含有一种已知的致癌物质N-亚硝胺，而腌制食品中的咸鱼，已被证实为导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明，在不同的人群中，成年后每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍；如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼的人，发生鼻咽癌的危险增加1.1-37.7倍。

拒绝嘴对嘴喂食婴幼儿，感染该病毒容易患癌

浙江省肿瘤医院头颈放疗科副主任（主持工作）姜锋主任医师介绍，全球50%鼻咽癌发生在中国，特别是发生在中国沿海地区，浙江是鼻咽癌的高发省份之一，发病率在十万分之五以上，这和我们的饮食习惯里，爱吃腌制食品不无关系。比如杭州人爱吃酱鸭，宁波人台州人温州人爱吃咸鱼，金华人爱吃火腿，绍兴人爱吃霉干菜……

除了腌制食品，EB病毒也被证明与鼻咽癌的发生有很大关系。病毒EB是一种感染最广泛的疱疹类病毒，也是第一个被发现的致癌病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播几率。“EB病毒的感染率高达99%，也就是说每个人的一生都可能感染过EB病毒，所以我们不建议家长嘴对嘴喂食婴幼儿。”他强调，鼻咽癌的发病人群年龄段跨度很大，临床中接触的最小患者只有几岁，所以生活中更要加强防范。

但EB病毒不是肿瘤的标志物，所以体检中心发现EB病毒呈阳性，也不要惊慌，需要结合其他抗原指标检测结果，以及鼻咽部CT或者同时做鼻咽部CT与MRI来进行确诊，必要时可在鼻内镜下多点取活检。

另外，如果直系亲属中有人曾经得过鼻咽癌，那家族中的人患有鼻咽癌的风险要比其他人高3-10倍；长期吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2-6倍。他认为，鼻咽癌的发病率高，而且症状多样，变化莫测，所以高危人群一定要提高警惕，早发现早治疗。

早期并无明显征兆，这些症状需当心

由于鼻咽癌早期并无明显征兆，所以很容易被误诊误治，但我们仍然能从身体日常的表现中，发现一些蛛丝马迹。

回吸性涕中带血。回吸涕中带血是早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。尤其是早晨起来的第一口痰，如果带血，颜色暗沉更要怀疑是否患癌。

鼻塞。鼻塞为鼻咽癌的常见症状，当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻咽肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。

耳鸣与听力减退。生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液，患者可有耳鸣或耳闷胀感，严重的有听力下降就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉，或者乘坐飞机快速下降时的那种耳朵闷胀感。尤其是单侧耳鸣，更要提高警惕，还会常常被误诊为中耳炎。

颈部淋巴结肿大。脖子如果出现迅速增大且坚硬的肿块，就要警惕了。因为，鼻子的内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管能使癌细胞在颈部形成淋巴结肿大，如短期内出现增长较快的肿块，应及时去医院检查。

不明原因的偏头疼。调查发现，鼻咽癌患者约有70%的会出现偏头痛的症状。鼻咽癌的头痛症状表现是单侧持续性的头痛，部位多在头的两侧靠近耳朵的位置和头顶，这大多数是鼻咽癌的癌细胞侵犯颅底、神经和血管所致。晚期鼻咽肿瘤侵犯颅神经后会出现复视等各种颅神经症状。

由于鼻咽癌对放射线敏感，所以放疗是目前公认的最主要和有效的根治性治疗手段，早期者一般采用放射治疗，治愈率高达90%以上。晚期鼻咽癌患者的治疗以放疗为主，化疗、靶向、免疫等综合治疗手段结合，晚期的治愈率也大幅提高，长期生存获益也十分明显。